医学影像诊断学名词解释加问答题.docxVIP

1.肺结核分型，阐述Ⅰ~Ⅳ型 X 线的表现：原发性肺结核（Ⅰ）、血行播散型肺 结核（Ⅱ）、继发性肺结核（Ⅲ）、结核性胸膜炎（Ⅳ）、其他肺外结核（Ⅴ型） Ⅰ~Ⅳ型 X 线标志：㈠Ⅰ型包括原发综合征和胸内淋巴结结核⑴原发综合征： 原发症状表现为大小不一的片状模糊影，大者可占据数个肺段甚至一个肺叶。 淋巴管炎表现为自原发性病灶引向肺门的数条索条状影。肺门和纵膈肿大的淋 巴结表现为肿块影。原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎组成的哑铃状阴影。⑵胸 内淋巴结结核：结节型为圆形或椭圆状阴影，內缘与纵膈相连，突向肺野，外 缘边界清晰；炎症型表现为肺门野增大，边缘模糊，境界不清。㈡Ⅱ型：⑴急 性粟粒性肺结两肺弥漫均匀分布，大小、密度相同的粟粒状影，大小约为 1.5~2mm，边缘清晰，正常肺纹理常不能显示，⑵急性或慢性血型播散型肺结 核：X 表现大小不一、密度不同、分布不均的多种性质的病灶，，可呈粟粒状或 较大的结节状，以两肺上中野为主。早期播散的病灶多在上肺野为纤维化及钙 化；近期播散的病灶仍为渗出性或增殖性，多位于中下肺野；恶化时病灶可融 合并形成空洞。㈢Ⅲ型：锁骨上下区可见中心密度高、边缘模糊的片状影，为 陈旧性病灶及周围炎。锁骨下区新的渗出性病灶，表现为小片云絮状影，也可 呈肺段或肺叶分布的大片性渗出病变。也可表现为任何肺野的圆形浸润影，以 上病灶内溶解可形成空洞。㈣Ⅳ型： ⒉胃良、恶性溃疡的鉴别诊断： 良性溃疡 恶性溃疡 龛（kan）影形状 圆形，边缘光滑整齐 不规则、扁平、多个尖 角 龛影位置 突出胃轮廓外 为轮廓内 龛影周围和口部 粘膜水肿：粘膜线、项 圈征、狭颈征等，粘膜 皱襞向龛影集中直达龛 口 有不规则环堤，质押迹 样充盈缺损，皱襞中断 破坏 附近胃壁 柔软，有蠕动波 僵硬、蠕动消失 ⒊列举四种常见的栓塞剂并简述各自特点：⑴自体血凝块：易取得、短期、 24~48 小时，可吸收、控制出血⑵明胶海绵：应用广泛，中期、数天~数周，可 吸收、完全无毒、多形状、易获取，价廉，常用于控制出血，栓塞肿瘤等。⑶ 碘化油：液态，末梢性栓塞剂 20~50μm,具有亲肿瘤性，用于肝脏栓塞治疗， 鉴别诊断（碘油 CT）⑷螺圈：永久性栓塞物，机械性栓子、中央性栓塞物，标 准弹簧圈，微弹簧圈{包括机械可脱性 coil、电解可脱性 coil、液体 coil} ⒋甲状腺结节的影像学特点及临床意义 结节类型 与邻近正常甲状腺 组织相比较 临床意义 热结节 放射性增高 功能自主性甲状腺腺瘤、甲状腺先天 性一叶阙如 温结节 放射性相似 功能正常的甲状腺腺瘤、结节性甲状 腺肿 凉结节 放射性减低 甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊性变大多数 化等冷结 化等 冷结节 放射性缺损 的甲状腺癌、甲状腺结节内出血或钙 ⒌核医学中的照射：外照射和内照射。外照射防护措施：时间防护：与时间成 正比；距离防护：与距离平方成反比； 内照射防护原则：切断放射性物质进入人体的各种途径，减少放射性物质进入 人体的一切机会。基本措施：围封隔离、去污保洁、加强个人防护，妥善处理 放射性废物。 ⒍心肌血流灌注显象原理：放射性药物经冠状动脉流经正常的心肌带细胞时， 能被后者选择性摄取，且摄取的量与冠状动脉血流量成正比， 冠状 动脉狭窄→冠状血流减少→显像仪器→放射性稀疏或缺损 冠状动脉正常→冠状血流正常→显像仪器→放射性正常 负荷意义：在心肌缺血状态下，即使冠状动脉狭窄程度达到 90%~95%左右，静 息状态下心肌灌注现象仍可表现为正常；但在运动或药物负荷下狭窄冠状动脉 不能像正常部位一样扩张以使心肌血流增加了 3~5 倍，心肌灌注现象亦可发生 明显异常，从而显示心肌缺血病变。 名词解释： 充盈缺损：高密度对比剂充盈人体腔道时由于来自管壁的肿块向腔内突出造成 局部对比剂不能充盈即为充盈缺损。 骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分 和钙盐含量比例仍正常。X 线表现主要是骨密度减低。 Colles 骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端 2～3cm 以内的横行或粉碎 性骨折，骨折远段向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 IVP：即静脉性肾盂造影，将造影剂于静脉注入后由肾小球滤过而排入肾盏和 肾盂内，显示肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内腔，并可了解两肾的排泄功能。 肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所 替代。 空洞及空腔：空洞为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成。空 腔是肺内生理腔隙的病理性扩大。 青枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全骨折， 仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、 凹陷或隆突。 阻塞性肺不张：支气管腔内完全阻塞、腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩引起相应 肺泡内气体