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医用直线加速器 加速器是医用电子直线加速器的简称，与一般的放疗设备相比，其优点如下： 首先，加速器的射线穿透能力强。各种射线穿透组织的能力与其本身所具备的 能量成正比。一般 X 线治疗机输出的射线能量只有 200 千伏左右，60 钴治疗 机发生的 7(希腊字母，读作伽玛）射线也只能达到 1.25 兆伏。而加速器输出的 能量则可达到 6 兆伏甚至更高，且可根据病人不同情况对输出能量的大小进行 调整。因此，加速器对深在的体积较大的肿瘤病灶，能够给以更有效地杀灭。 其次，加速器既可输出高能 X 线，也可输出高能电子线。电子线到达预定部位 后能量迅速下降，因而能大大减少射线对病变后面正常组织的危害，特别适于 体表或靠近体表的各种肿瘤。例如，采用电子线治疗乳腺癌，肺部及心脏损害 就比 60 钴少得多。 第三，皮肤并发症显著减少。放疗引起的皮肤并发症，与射线具备的能量成反 比。X 线以皮肤吸收能量最高，60 钻 7 线最大能量吸收在皮下 4-5 毫米的深度。 加速器的高能 X 线最大能量吸收在皮下 15~30 毫米的深度，在治疗内脏肿瘤时， 皮肤及皮下组织吸收的射线很少，會 I 著减少皮臟病面正常全應的损伤。 第四，加速器的射线能够被有效控制，又由于配有精细的肿瘤病灶定位装置， 可保证射线集中于肿瘤组织，肿瘤旁的正常组娜响很小。特别副中瘤病灶附近 有重要器官时，加速器的这种优点勸突出，可搬鼠忌器之虞。 第五，加速器一次可输出很高的能量，能大大缩短照射时间，故可用于手术中 照射。手术切除肿瘤时，有时难免有肉眼看不见的肿瘤细胞或手术难以切净的 肿瘤病灶残留在手术野，它们可能是曰后局部复发或转移的策源地。一般的放 疗设备对此无能为力，加速器消灭这些肿瘤细胞则容易做到。 第六，加速器停机后放射线即消失，不存在 60 钴等具有的射线泄漏和衰减问 题，有利于保护环境和保证疗效。 和任何尖端医疗设备一样，加速器也有不足之处： 加速器不能用作腔内照射，故宫颈癌、宫体癌仍主要依靠 131 依或 60 钴等 来治疗； 包括加速器在内的所有放疗手段均为局部治疗，对癌细胞广泛转移以及有癌 性胸腹水的患者’不可能有满意的疗效； 肿瘤病灶中的缺氧细胞和处于休止期的细細一般腿线有相当强的柢抗力，是 放疗失败的重要原因。加速器只能提高疗效，但同样未雛根本上解脑一问题； 加速器技术复杂，维护要求高，价格昂贵，治疗费用也较高，因此还难以普 遍推广。