缺血再灌注20171008以病例为引导.pptxVIP

第七章缺血-再灌注损伤（Ischemia – Reperfusion injury）;;案例（1）;　　PTCA（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty ）;案例（2）; ;;活性氧的损伤作用 钙超载 白细胞损伤作用;　一、活性氧的损伤作用 ; ;98%;②脂性自由基指氧自由基与多不饱和脂肪 酸作用后生成的中间代谢产物，包括 烷自由基（L·）、烷氧自由基（LO·）、 烷过氧自由基（LOO·）等。 ; ③ 氮中心自由基: 包括一氧化氮（NO）、 过氧亚硝基阴离子（ONOO-）;氧自由基;抗氧化酶;非酶性抗氧化物;1、线粒体内单电子还原生成氧自由基增加 2、血管内皮细胞内黄嘌呤氧化酶形成增加 3、白细胞呼吸爆发产生大量活性氧 4、儿茶酚胺的自身氧化;; 2．血管内皮细胞内黄嘌呤氧化酶形成增加 ;3、白细胞呼吸爆发产生大量活性氧;缺氧-再灌注;（四）活性氧的损伤作用;;细胞器膜结构破坏 ; 促进自由基及其他生物活性物质生成 ;间接抑制膜蛋白的功能 减少ATP生成 ;;3. DNA损伤;活性氧的损伤作用 钙超载 白细胞损伤作用 ;二、钙超载;;（二）缺血再灌注时钙超载的产生机制;1 、生物膜通透性增加 ① 缺血造成细胞膜正常结构的破坏 ② 大量自由基的产生引发细胞膜的脂质过氧化 ③ 磷脂酶被激活