湿疮（湿疹）中医临床路径（2017年版）4.pdfVIP

湿疮 湿疹 中医临床路径 （ ） （2017年版） 路径说明：本路径主要适用于明确诊断为湿疮（湿疹）的住院患者。 一、湿疮（湿疹）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为湿疮（TCD编码:BWR070）。 西医诊断：第一诊断为湿疹（ICD-10 编码：L30.902）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断 疗效标准》（ZY/T001.8-94）。 （2）西医诊断标准：参考《湿疹诊疗指南》（中华医学会皮肤性病学分会免 疫学组编著，中华皮肤科杂志，2011年）。 2.证候诊断 参照国家中医药管理局印发的“湿疮（湿疹）中医诊疗方案（2017 年版）”。 湿疮（湿疹）临床常见证候： 风热蕴肤证 湿热浸淫证 脾虚湿蕴证 血虚风燥证 （三）治疗方案的选择 执行国家中医药管理局印发的“湿疮（湿疹）中医诊疗方案（2017 年版）”。 1.诊断明确，第一诊断为湿疮（湿疹）。 2.患者适合并接受中西医治疗。 （四）标准住院日≤14 天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合湿疮（TCD 编码:BWP070）和湿疹（ICD-10 编码:L30.902） 的患者。 2.患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第 一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动 态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图、胸部 X 片。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如过敏原检测、IgE 水平检测、 细菌培养及药敏试验、真菌检查等。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂或中成药 （1）风热蕴肤证：疏风清热，化湿止痒。 （2）湿热浸淫证：清热利湿，祛风止痒。 （3）脾虚湿蕴证：健脾利湿，祛风止痒。 （4）血虚风燥证：养血润燥，祛风止痒。 2.辨证使用中药滴注中药注射剂 3.中药外治 （1）中药湿敷 （2）中药外搽 （3）中药外涂 4.其他中医特色疗法 （1）火针疗法 （2）拔罐疗法 （3）放血疗法 （4）封包疗法 5.西药治疗 6.护理调摄要点 （九）出院标准 1.皮损瘙痒好转，达到有效以上。 2.无需继续住院处理的并发症。 （十）变异及原因分析 1.病情变化，需要延长住院时间，增加住院费用。 2.皮损搔抓后出现脓性分泌物或形成溃疡，并伴有发热等全身症状，需增加 抗感染治疗，延长治疗时间，增加治疗费用。 3.合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时 间延长、费用增加。 4.因患者及家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。 二、湿疮（湿疹）中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为 湿疮（湿疹）（TCD编码: BWP070，ICD-10编码：L30.902） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 发病时间： 年 月 日 时 分 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤14天 实际住院日： 天 年 月 日