HIS 门诊医生站 高级用户培训 PPT(2).ppt

以电子病历为中心模式 优点： 符合医生的思维习惯，病历所见即所得； 缺点： 1：页面弹出跳转太多，患者列表、电子病历来回切换，诊断、医嘱都是弹出界面，视觉效果和加载速度都有缺陷。 2：各类打印分布在不同的界面，医生的意见不统一，在南方医院这两种模式经过10多名医生的测试，比例大概是9：1。 我们可以提出自己的界面展现方式 6.门诊医生站 | 门诊电子病历 6. 电子病历病历浏览 1 登记号，就诊号的号的使用 2 历史病历的浏览 7. 门诊诊疗系统 1 2 3 4 5 6 7 8 9 8. 门诊医生-就诊列表 8. 门诊医生站-诊断系统 1 开医嘱前必须开诊断。（如果只是查体？或者诊断不明确如何处理？） 2 诊断系统基于ICD-10。 3 传染病控制系统和诊断系统进行关联。 诊断的几个关键点 8.门诊医生站 | 就诊列表和诊断 诊断 1：诊断的类型和状态，以住院病人为例，办理入院后应有“门急诊诊断”，在入院记录完成后应有“入院诊断”，手术记录中应有“术前诊断”和“术后诊断”，出院时（首页）应有“主要诊断”和“其它诊断”； 2：ICD10为主，编码标准是一个字母加5位数字，目前北京可能推广“临床”版的诊断标准。 3：诊断界面的其它一些辅助功能，如“初诊、复诊”，体征信息，传染病和临床路径。 1：目前“诊疗”下的诊断和电子病历的诊断大多数版本脱节，两个应融合。 问题