1例氯吡格雷药物慢代谢的急性冠脉综合征患者的护理.pptVIP

前沿的基因科学技术，更细致指导临床治疗 本案主角 患者男，57岁，因胸闷痛6小时于2015年07月26日至急诊科 急查 心电图：II III aVF 导联ST显著抬高 CTNI：阳性 立即准备行急诊介入手术。 胸闷6小时 7月27日凌晨1点行急诊介入手术情况 既往史 高血压病史20余年，最高血压150/100mmhg，未规律服药，否认其他慢性病史、传染病史、无手术、外伤史及药物过敏史 个人及家族史 个人史：吸烟30余年，每日半包烟，否认饮酒，否认不 良饮食嗜好 心理社会史：教师，育一子一女，家庭和睦 家族史：父母已故，具体不详，否认其他家族史 T:36.3℃ P:73次/分 R: 20次/分 BP:112/68mmHg 患者神志清楚，心前区无隆起，无抬举性心尖搏动，未触 及震颤。心界不大，心率73次/分，律齐，各瓣膜听诊区 未闻及病理性心音及心脏杂音。 基本体征 查 体 1.急性下壁心肌梗塞 2. Killip I级 3.高血压II级 入院诊断 实验室检查 CYP2C19基因检测：慢代谢 载脂蛋白APOE基因多态型:正常人群 BNP：1234 pg/ml CTNI：阳性 血小板最大聚集率：19.5% 餐后2小时血糖