中医学《内经选读》课件-6本神.pptVIP

第四单元 血 气 精 神 题解 本，本原，根本。溯本求源，推求。 本篇阐明神的概念、作用、表现形式，以及神与五藏的关系，神对治疗的意义，故名之。 一、 针刺本于神？ 1、病人精神状态可影响针刺的疗效 3．医者针刺时必本于神，全神贯注。 “如临深渊，不敢堕也，手如握虎者，欲其壮也，神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。”《素问·针解篇》 二、神的产生基础和分类 自然条件：天德 + 地气 “两精相搏，谓之神” 先有物质，然后才能有精神 《内经》唯物论的具体表现 神的分类： 魂：属阳，魂是神支配下的意识活动。 主意识、知觉、谋虑之类抽象的精神 意识活动。 病理： 魂离，则出现梦游、梦话、神志恍惚等情况。。 三、人的思维过程 四、神的摄养 五、神的病理 六、五神脏理论 1、五脏藏精舍神论具有唯物论的思想。 2、五脏虚实病证之论为脏腑辨证之雏形。 3、提示五脏均与神气情志活动相关，以心肝二脏最为明显。 4、脾肾二脏病变均可引起“五脏不安”的后世有启发。 小结： 凡刺之法，必本于神 神的概念 神产生的基础 神的分类 人的思维过程 神的摄养 神的病理及对治疗的意义 神与五藏的关系 1.气机紊乱 2.直接损伤脏腑 《素问·阴阳应象大论》的怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。 3.神志异常 “怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧” “喜乐者，神惮散而不藏” “盛怒者，迷惑而不治” “恐惧者，神荡惮而不收” * * 神的概念 1 自然界事物奥妙无穷的变化及规律 2 人生命活动的总概括（广义） 3 心神（狭义） 包括神、魂、魄、意、 志、思、虑、智。 无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。 ------《刺禁论》 2、调节病人的神气可诱导针刺得气 深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，勿闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。 ----《灵枢·终始》 医生“必正其神者，欲瞻病人目制其神，令气易行”。《素问·针解》 “粗守形，上守神。” 《灵枢·九针十二原》 4、医生根据病人的情志变化，了解脏腑之虚实，从而确定治则治法 神的基础：精 血 父 母 阳精 + 阴精 《灵枢·天年》 “何为神？血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心”。 魄：属阴，随先天精气产生的精神活 动，因其依附于精气，与生俱来，如 本能的运动、语言及痛痒感觉等。 《灵枢·天年》：肺气衰，魄离，故言善悮。 落魄，则表现为幻听、幻视、语言失误等。 事物 心 意：接受外界刺激，留下记忆、印 象，产生意念活动 志：由印象积累成概念和认识 思：对积累起来的概念进行分析思考 虑：在思考的基础上由近及远地进行推理 智：对事物进行正确的判断和处理 (1)神形共养； (2)调节阴阳； (3)对外顺应四时，避邪防病； (4)对内调和精神情志、饮食居处。 病理 气机紊乱 直接损伤脏腑 神志异常 “愁忧者，气闭塞而不行” “怒则气上”，“喜则气缓”，“悲则气消”，“恐则气下”，“惊则气乱”，“思则气结” 。 《素问·举痛论》 情志过极所伤五神五脏关系表 怵惕思虑伤心、愁忧伤脾、悲哀伤肝、喜乐伤肺、大怒伤肾。 * * * *