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测试与评估 Redcord弱链测试 Neurac 治疗技术 阶梯递进原则 等级、治疗与训练 Redcord弱链测试 弱链的定义：弱链是生物力学链中的薄弱环节，表现为神经肌肉控制减弱，稳定性下降，肌力下降，以及由于恐惧性逃避反应所导致的肌肉骨骼系统功能障碍。 弱链测试阳性的三个指征： 1. 不能正确完成动作； 2. 出现疼痛； 3. 出现双侧运动不对称。 浅层背侧线 足趾底部→足部筋膜屈趾短肌 跟骨→腓腸肌 股骨突→股二头肌 坐骨结节→骶结节韧带 骶骨→竖脊肌 枕骨粗隆→颅骨筋膜 前侧眉骨上缘 浅层前侧线 足趾背侧→前侧肌群 胫骨粗隆→髌骨韧带 髌骨→股四头肌 髂前上棘 耻骨粗隆→腹直肌 第五肋骨→胸骨肌 胸骨上缘→胸锁乳突肌 乳突 侧面线 第一~五跖骨→腓骨肌 腓骨头→腓骨韧带 胫骨外髁→髂胫束、外展肌 →阔筋膜张肌 →臀大肌 髂骨脊→侧面腹斜肌 肋骨→肋间肌 第一、二肋骨→头夹肌 →胸锁乳突肌 乳突、枕骨粗隆 弱链测试方法 在闭链运动中进行，在患者可以完成动作的最低水平上开始，缓慢增加负荷直到患者在无法完成标准动作或者出现疼痛。 弱链接评分标准： 0分——使用弹性带帮助仍然无法完成正确动作； 1分——使用弹性带帮助才能完成正确动作，或者在2分的级别能够完成动作但产生疼痛； 2分——不用弹性带帮助即可完成正确动作（正确动作的标准参见每个动作的“判断标准和分级”）； 3分、4分——具体判断标准参见每个动作的“判断标准和分级”。 Neurac治疗技术 Neurac 定义： 应用Redcord进行高水平的神经肌肉刺激以激活肌肉组织。 定义的深化: Redcord 的一种治疗方法-应用Redcord训练系统进行一对一训练- 训练前保持中立位进行弱链测试- 以低于弱链的水平进行训练 – 力臂不变，减少弹性 高水平训练- 每组3个动作，重复4-5次，或长时间坚持- 每组训练中负荷逐渐增加以提高难度 神经肌肉刺激- 闭链运动 – 不稳定支持面 – 震颤技术 – 使用口令- 集中强化训练 激活肌肉组织- 强化中枢募集 –无疼痛 口令：BBS1113 SET悬吊治疗技术 Sling Exercise Therapy,S－Ｅ－Ｔ S-E-T是一种通过悬吊进行训练的技术体系。其通过悬吊的方式，采用主动训练为基础，可以对肌力、关节稳定性、神经肌肉活性等进行有效训练，是一种解决神经肌肉功能障碍的物理治疗方法。 在S-E-T模式下进行的神经肌肉活性训练，又称为Neurac技术。其主要通过对弱链及核心稳定的评估和训练，可以有效解决运动控制相关的很多临床问题。颈肩疼痛、腰腿疼痛、四肢关节疼痛等，都可以借助S-E-T下的Neurac训练模式进行有效的康复。 S-E-T能够提供不同难度、多体位的训练，减少由于训练强度不适当带来的损伤。 S-E-T配件 支持带 宽带 用于肌肉比较丰厚的部位如腰、臀部 窄带 用于四肢 中分带 常用于头部支撑 绳子 弹性绳 用于减重来减少动作的负荷 非弹性绳 用于提供动作的支点 相关理论与技术基础 一、减重支持训练疗法； 二、核心稳定性训练（核心肌群训练）； 核心力量训练是指以加强人体核心区域肌群力量，控制人体重心，传递上下肢力量为主要目的的力量训练方法。人体的核心区域是由脊柱和骨盆及周围组织构成。该区域是人体完成各种动作的核心环节，是机体动力链的中枢。 包括：膈肌、腹部肌群、背部肌群、盆底肌群、大腿肌肉群； 肌群 肌肉起止点分布 起止点都在核心 （7对+1块） 起点在核心 （25对） 止点在核心 （1对） 膈肌（1块） 膈肌 腹部肌群（5对） 腹内斜肌、腹横肌、腰方肌 腹直肌 腹外斜肌 背部肌群（9对） 回旋肌、多裂肌、棘间肌、横突间肌 背阔肌、下后锯肌、竖脊肌（棘肌、最长肌、髂肋肌） 盆底肌群（8对） 髂肌、腰大肌、梨状肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、闭孔内肌、闭孔外肌 大腿肌肉群（11对） 腹直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股二头肌长头、半膜肌、半腱肌、耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌 三、平衡功能训练； 四、开链运动和闭链运动； 开链运动：肢体近端固定而远端关节活动的运动 闭链运动：肢体远端固定而近端关节活动的运动 先练神经——闭链训练 后练肌肉——开链训练，渐进抗阻与超量恢复