酸碱失衡与动脉血气分析.pptxVIP

酸碱失衡与动脉血气分析重症医学科张 建机体酸碱平衡的调节血气分析各项指标的意义血气分析的判断步骤血气分析的临床应用机体酸碱平衡的调节细胞外液的缓冲作用肺在酸碱平衡中的调节作用肾在酸碱平衡中的调节作用离子交换的酸碱平衡中的调节作用 细胞内外的H+—K+交换机体酸碱平衡的调节血气分析各项指标的意义血气分析的判断步骤血气分析的临床应用 动脉血氧分压（PaO2）定义：动脉血浆中物理溶解的氧分子所产生的分压。正常值： 95~100mmHg。意义：判断机体有无缺氧及严重程度。60mmHg提示呼吸衰竭。 二氧化碳分压( PaCO2 )定义：物理溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。正常值35-45mmHg，平均为40mmHg。意义： （1）判断呼吸衰竭的类型及程度,50mmHg提示Ⅱ型呼吸衰竭，反映肺泡通气不足。 （2）是反映呼吸性酸碱失衡的指标，或者是代谢性酸碱失衡的代偿反应。 升高提示呼吸性酸中毒，或者是代谢性碱中毒导致的代偿反应。 降低提示呼吸性碱中毒，或者是代谢性酸中毒导致的代偿反应。碳酸氢盐 HCO3-定义：是CO2在血浆中的化学结合形式。二氧化碳在碳酸酐酶的作用下生成碳酸，随后解离成H+和HCO3-，血液中碱储备的指标，单位为mmol/L.正常值22-27mmol/L,平均值24mmol/L。意义： 反映代谢性酸碱失衡的指标，或者是呼吸性酸碱失衡的代偿反应。 升高提示代谢性碱中毒