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围手术期护理应急预案目录 1、手术前护理应急预案 2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案 3、手术病人休克的应急预案 术中物品清点不符时的应急预案 病人坠床时的应急预案 术中发生电灼伤的应急预案 术中接触感染物或利器应急预案 术中发生火灾的应急预案 手术患者突然发生病情变化时应急预案 10、手术患者发生躁动时的应急预案 手术患者术后出血的应急预案 急性呼吸道梗阻的应急预案 1、手术前护理应急预案 （1）术前血压升高延迟手术的应急预案 安慰患者和家属，讲解血压升高对手术的不利影 响。 遵照医嘱使用降压药物，严密观察血压变化。 恢复手术前的饮食、治疗与护理。 根据患者心理特点给予术前心理护理，预防术前 血压再次升高。 查找患者血压升高的原因，采取针对性措施预防 手术再次推迟。 （2）手术室资源不足情况下应急预案 手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所， 担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。 当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社 会安全事件发生时，手术室应当第一时间积极响应医 院的统一部署，并快速组织人员、设备、仪器、卫生 材料等，保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。 1）手术室护士应人人掌握 CPR 技术，科室通过各种 方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能 够熟练掌握，应组织各项突发事件应急演练。 2）手术室应 24 小时保证急救设备和用物的充足，并 处于功能良好状态。 3）当发生上述紧急事件时，手术室各级各类人员应 当无条件接受医院的统一部署，科护士长负责全院手 术室人力、物力资源的统一调配，组织抢救。手术室 护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。 4）手术室各级护士的调动顺序为：当值护士—副 （备）班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地 距离医院较远的护士。 5）当人力、物力资源不足时，全院手术室（包括各 分院）人力、物力资源可统一调配，不 得以任何借口推诿和阻挠。如因推诿和阻挠发生不良 后果，将追究当事人责任。 2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案 1）患者进入手术室，在手术开始前发生心跳呼吸骤 停，应立即①通知麻醉一手术医生，配合麻醉医生与 手术医生进行 CPR；②同时立即建立静脉通道，必 要时开放两条静脉通道，快速备好急救药物；③根据 医嘱应用抢救药物，严格查对，保留空安瓿，据实记 录抢救过程；④必要时备开胸按压器械辅助行开胸按 压术。 2）术中出现心跳骤停时：①紧急处理术野出血、暂 停手术；②配合术者及麻醉医生行胸外按压；③紧急 气管插管辅助呼吸，必要时再开放一路静脉通道；④ 应用抢救药物时严格查对，保留空安瓿；⑤准确记录 抢救过程。 3、手术病人休克的应急预案 手术病人发生休克时，立即汇报手术医生和麻醉 师。 分析休克原因：若为过敏性休克立即停药，并保 留药物安瓿；待病人稳定后填写“药物不良反应报告 卡”，上报药剂科。若为失血性休克应积极止血，备 血，采取补充血容量，纠酸，防止肾衰等措施。 3）严密观察病人生命体征、尿量等，并详细记录抢 救过程。 4、术中物品清点不符时的应急预案 1）仔细查找，包括手术台、器械车、鞋底、污敷料； 手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、手术间各角落。 2）立即报告术者，暂停手术，协助在术野查找。报 告护士长，再次查找。 可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留 术野内。 非显影物品，请术者在术野内仔细查找，确认不 在术野内遵医嘱关闭切口。 术后另填情况说明书，详细记录事件经过并请术 者签字后交护士长与 X 光片一同保存。 5、病人坠床时的应急预案 发生坠床时，根据伤情将病人抬到手术床上或请 医生协助处理（若为清醒病人做好安抚工作）。立即 通知医生、护士长。 检查病人全身情况，准确判断病人头部及身体有 无跌伤、四肢有无骨折，并进行相应紧急处理。 3）巡回护士检查输液情况，有脱出重新穿刺。 4）严密观察病人生命体征，出现异常立即给予积极 处理。 6、术中发生电灼伤的应急预案 如为电击伤立即切断电源，通知术者、麻醉师、 护士长，观察病人病情，给予对症处理，如为皮肤电 灼伤，请相关科室会诊，对症处理。 保护现场仪器状态，通知设备科人员查找原因。 3）保护好灼伤部位，遵医嘱涂外用药。 作好记录，并与病区护士详细交接。 按护理不良事件上报流程逐级上报处理。 7、术中接触感染物或利器应急预案 工作人员术中意外接触患者血液、体液应立即用 肥皂水或清水冲洗。 患者体液或血液溅入医务人员眼、口时，立即用 大量生理盐水或清水冲洗。 若被感染手术的锐器刺伤后，立即挤出伤口血液， 用流动水冲洗至少 5 分钟。碘伏消毒，必要时进行伤 口处理并进行血源性传播疾病的检查和随访。 4）被乙肝、丙肝患者血液或体液污染的锐器刺伤后， 上报防保科，并注射免疫球蛋白，24 小时内抽血