隔离的分类与措施.pptxVIP

隔离的分类与措施2015.6前 言控制感染的需要 ? 疾病传播的三环节： ? 隔离 传播途径 易感人群 传染源 国内现状 ? 通常是针对确诊传染病患者后采取隔离预防，标准预防观念差。 ? 对经接触传播疾病患者，尤其是多重耐药菌感染患者的隔离认识不足。 国内现状 ?各医院采取的隔离预防措施多种多 样，有些措施缺乏科学依据。 ?个人防护用品的使用不正确：过渡、 不足；种类的选用不妥；方法不当。 分区布局不合理：大环境的布局，病 ? 区内的布局。 SARS的教训。 ? 目的 ? 应用最新、最科学的隔离预防和方法，预防医院感染的发生和暴发流行； ? 切断医院感染链，终止空气、飞沫、 接触“三个”主要传播环节，防止病原微生物在患者与患者之间、医务人员与患者之间和媒介物中传播。 重点内容。 1、隔离的定义及术语2、隔离区域的划分和设置3、隔离的管理要求4、隔离的原则、种类与措施5、佩戴口罩和穿脱隔离衣隔离的定义及术语隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 将传染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暂时避免和周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，同时保护易感人群免受感染的目的。感染链：感染源 传播途径 易感人群根据隔离的目的可分为： 传染性隔离保护性隔离隔离的定义及术语空气传播：带有病原微生物的粒子（≦5μm)通过空气流动导致的疾病传播。飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（﹥5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则,预计暴露时需要采取一系列预防措施。主要内容包括：１、洗手和手消毒。２、在处理血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时或预计上述物质会发生飞溅时需要正确地使用个人防护设备。３、及时、正确地处理使用后被污染仪器、设备和布类，防止微生物污染其他患者和环境。４、小心处置锐器，医疗活动中预防锐器伤的发生。５、注意环境控制，对环境进行日常清洁和卫生处理。６、正确处理医疗废物。隔离的定义及术语隔离的划分与设置清洁区：传染病患者不应进入的区域及进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。潜在污染区：进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。污染区：进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域。两通道：进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。缓冲区：进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间。负压病房：通过特殊通风装置，使病区（病房）的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区（病房）内的压力低于室外压力。以患者为隔离单位 每个患者有独立的环境与用具，与其他患者及不同病种间进行隔离。同一病种患者安排在同一病室内，但病原体不同者，应分室收治。以病种为隔离单位 隔离单位的设置 患者的 安置凡未确诊、发生混合感染、或有强烈传染性及危重病人应住单独隔离室！！隔 离 区 域 的 设 置 医务人员通道病人出入通道内走廊外走廊护士站病 房消毒室配置 隔离区域的设置消毒手用物避污纸隔离衣严密隔离消毒脚垫个人防护用品：PPE 各种屏障用品，包括：口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 ▲纱布口罩：保护呼吸道免受有害粉尘伤害气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。 ▲外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩 。 ▲医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径5μm感染因子或近距离 1m)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩 。 ◆隔离衣：用于保护医务人员免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣或选择其型号。◆防护服：临床医务人员在接触甲类或甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、 脚踝口应为弹性收口。隔离的管理要求 1、在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合 医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功 能，区域划分应明确、标识清楚。2、应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。3、隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。4、应加强传染病患者的管理，包