重症监护室（ICU）消毒隔离制度.docxVIP

重症监护室（ICU）消毒隔离制度 1、重症监护室布局分区明确、流程规范、标识清楚；温度应维持在22—25℃，湿度应维持在50%—60%。 2、设足够的非手触式流动水洗手设备及擦手纸、每床配备速干手消毒剂。保持空气清新，每天应开窗换气2—3次，每次不少于30分钟;每日空气消毒至少1次，每次不少于2小时。 3、进入重症监护室的人员必须穿隔离衣、带口罩和帽子、穿鞋套等。非工作人员不准随意进入重症监护室。 4、重症监护室物品的清洁消毒详见我院制定的《ICU物品清洁消毒标准操作规程》。 5.气管插管：如无禁忌，患者应床头抬高30℃，尽可能采用无创通气；吸痰时应严格无菌操作；呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1-2次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器添加水应使用无菌水每天更换。对危重病人须注意口腔卫生，实施正确的口腔护理。每日评估，及时撤管。 6.导尿管：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水平，不接触地面。不建议使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。每日评估，及时撤管。 7.血管内置管：开展血管内置管的使用、维护及相关感染的预防与控制培训；保持插管部位清洁，有污染时及时更换敷贴；血管导管的三通锁闭阀要保持清洁，发现污垢或残留血迹时及时更换。每日评估，及时撤管。 8、严格执行无菌操作规程和手卫生；接触血液、体液、分泌物、排泄物等可能污染操作时应戴手套，操作结束时立即脱掉手套并洗手。 9、特殊感染（多重耐药菌感染）或高危感染病人，作好针对性的消毒隔离措施以及职业防护措施。 10、患者转出重症监护室后，必须进行床单元的终末消毒。 血液透析室医院感染管理制度 血液透析室应布局合理、分区明确、标示清楚。（详见我院制定的《血液透析中心建筑布局与设施设备管理》） 保持空气清新，治疗室、透析治疗区每日上、下午开窗通风1-2次，每次不少于30分钟；空气消毒机消毒室内空气每日2—3次，每次2小时以上 3、环境及物品的清洁详见我院制定的《血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程》。 在对患者进行有创性诊疗操作时，应当严格遵守无菌操作规程；对不同患者进行操作前，必须执行手卫生。医护人员诊疗操作过程中应做好职业防护。 4、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋。非血液透析室工作人员不得随意进入。工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟等。透析患者进入血透室应更换拖鞋。 5、可以重复使用的血液透析器必须经国家食品药品监督管理局批准，必须遵照《血液透析器复用操作规范》执行；使用经批准的一次性血液透析器不得重复使用。 6、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。 7、透析中出现发热反应病人时，必须及时向感染管理处汇报，并及时进行血培养，积极查找感染源，采取相应的隔离措施。 废弃的血液透析器、注射器等医疗废物按我院医疗废物管理制度执行。 血液透析中心人员的管理详见我院制定的《血液透析中心人员管理》。 血液透析机维护与消毒详见我院制定的《血液透析机维护与消毒标准操作规程》。 水处理系统质量控制详见我院制定的《血液透析中心水处理系统质量控制标准操作规程》。 12、血液透析浓缩液配制的具体要求详见我院制定的《血液透析浓缩液配制管理》。 产房消毒隔离制度 1、产房严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标识清楚。 2、凡进入产房的工作人员应更换产房专用衣、帽、鞋，一次性外科口罩，严格执行无菌技术操作规程并作好职业防护；接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一人一换”，除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。 3、产房应有定期清洁消毒制度，室内每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭操作台面，地面湿式清扫；保持空气清新，自然通风每日≥2次，每次≥30分钟；定时用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日至少1次，每次120分钟以上。 4、助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等，禁止断脐器械与其他助产器械混用；新生儿吸痰管一婴一管一用一灭菌；可重复使用的新生儿复苏设备，每次使用后要进行消毒或灭菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等应一用一更换一消毒；手术后的手术器械应及时清洗干净后，由消毒供应中心统一回收处理。 5、对传染病或疑似传染病的孕产妇及未进行经血传播疾病筛查的孕产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末消毒。 6、接生后所产生的医疗废物（死胎、死婴、胎盘），必须按照国家卫计委印发的《加强产科安全管理的十项规定》和《达州市中西医结合医院医疗废物管理制度》相关规定进行收集、转运和最终处置，