肌电图课件-H反射与F波的区别.pptxVIP

; F反应与H反射的区别 ;(一）F反应及F波;F 波： 是前角细胞逆向兴奋的回返放电 因最初检测时是从足部（Foot）固有肌记录而得名; ;观察项目： （1）最短潜伏期、最长潜伏期和平均潜伏期；(上肢30ms,下肢60ms） （2）F波出现率：正常70% F波异常的判断：潜伏期延长和/或出现率降低均为异常。;结果判断和意义: 反映运动神经近端的传导功能，当刺激点远端正常时，F波异常可以提示神经根、神经丛、近端运动神经的病变。 F波出现率下降，是脱髓鞘病变最早的表现。;临床应用: （1）AIDP和CIDP等神经根神经病的诊断 （2）颈椎病、腰椎病神经根病变的辅助诊断;H 反射： 电刺激诱发的脊髓单突触反射 最初由Hoffmann所描述而命名 指次强刺激胫后神经，所诱发的小腿三头肌反射性反应 H反射潜伏期：胫神经27.8±1.9ms;;H反射的反射弧包括了向心性感觉神经、脊髓前角细胞、周围运动神经等各种因素的总和 H反射是周围神经病或S1神经根损害时较敏感的指标;结果判断和意义: 反映感觉传入和运动传出通路的病变，有助于发现反射弧近端的病变。 临床应用: （1）S1神经根病变的诊断 （2）脱髓鞘性神经根神经病也表现为异常。;(三）F反应与H反射;F波：对神经施加超强刺激，在肌肉动作电位（M波）后续一低波幅动作电位。这一电位多出现在手、足部小肌肉，不随刺激强度增加而减小。当刺激位置向中心移动时潜伏期缩短。;表面电极的阴极置于神经干的近端，阳极在远端 刺激强度选择阈上30%，频率10~3000Hz，放大倍数100~500uv/cm，扫描速度5~10ms/cm 常选用正中神经、尺神经、腓神经和胫神经;F波的平均出现频率 F波的出现率与运动神经元兴奋性有关，频率降低常提示运动神经元兴奋性下降，前角细胞和运动轴索病变 潜伏期 F波潜伏期是指从刺激伪差到F波起始部的时间。一般应计算最短潜伏期、最长潜伏期、平均潜伏期、F波离散度 ;传导速度 近端传导潜伏期是F波与M波潜伏期之差，代表了由刺激点到脊髓以及返回到刺激点的传导时间。 最大Fwcy(m/s)=Dx2(mm)/F-M-1(ms) F波振幅：与运动神经元兴奋性有关，还与肌肉本身的状态有关。 F波持续时间：F波偏离基线开始到回到基线的时???。 F比值：F波和M波潜伏期之比;F波的临床应用;H反射;H反射的临床应用;谢 谢 您 的 聆 听 ！