结构家庭治疗模式详解.pptxVIP

第九章  结构家庭治疗法;1;一、理论背景 ; 1、米纽秦早年在纽约贫民窟用心理分析治方法帮助边缘青少年。 2、案主必须有相当的表达能力和自我观察能力。 3、直接改变交往方式，使案主获得新体验，感受，行动;米纽秦的主要理论观点 1、以家庭作为治疗单位。 2、相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映。 3、家庭功能发挥不良是因为家庭结构不合理，通过改变家庭结构和组织，可以使家庭功能得到正常发挥。 4、不把个人行为问题作为治疗的焦点，而??改变家庭的交往方式作为治疗的手段和中心。 5,、治疗不采用直接的，单对单的谈话方式，而是多元化、多层次的介入到家庭成员的交往过程中。 6、注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题的成因的追溯。;二、理论思想;; ;2.边界 家庭系统及次系统都有边界，使它与周围的环境分离开来。是否存在边界及边界的渗透性，是结构家庭治疗法所关心的。 ; ; ;2.联合对抗 纠缠与疏离导致部分家庭成员结成同盟，部分家庭成员相对疏远乃至对立。 ??????小东与妈妈在看电视时，有说有笑，一看到父亲回来，两人立马都不说话了。父亲感到自己被忽略，无名火就大。一次，因为一些琐事，父母俩大吵起来，小东帮着母亲，不问缘由，一起指责父亲，让父亲很难过。 3.三角缠 三角缠是一种非直接的互动，它是通过第三方来实现双方互动的。 吵完架的第二天早上，一家人正在餐桌上吃饭。妈妈对小东说:小东，告诉你爸爸，你奶奶有事让我们都回家一趟。爸爸对小东说：“告诉你妈妈，我们公司有重要会议，你们回去好了”。小东看着两个人，很无语。;4.倒三角 在核心家庭中权利一般操纵在父母手中，但一些家庭由于父母不和或性格软弱，导致子女支配父母的局面。这对孩子的成长是极为不利的。 后来，经过各方努力，小东的父母终于重归于好，并决定这个暑假去家庭旅行。父母从时间、金钱等方面考虑，决定在川内的九寨沟玩。但小东一直想去看兵马俑，愣不同意，和父母别扭几天后，父母最终妥协，一家人去了陕西。 产生原因： 外界环境或家庭内部发生变化，功能失调的家庭不能根据情况做出必要的调整，固原有的结构或失效的交往方式，形成病态的结构，导致大量家庭与个人问题的产生。;（四）家庭生命周期 1.形成期。恋人从两个不同背景的家庭走到一起，有很多地方要相互适应。 2.发展期。家庭进入发展期，由二人世界进入三人世界，服务二人主要面对的是新角色的挑战。 3.扩展完成期。随着孩子逐渐长大，家庭行为的互动模式逐渐相对固定。面对事业和教育子女的责任。 4.收缩期。调整三方面心态：a,子女离家后的不适；b，焦点重新聚焦到夫妻感情；c，中年事业的停滞及照顾父母的压力 5.完成收缩期。 6.家庭解体期。; 结构家庭治疗模式要求个案工作者： 1.较少关注家庭的表面问题，重点观察家庭的具体交往方式与家庭结构的具体形式，研究与分析导致家庭结构及功能失调的交往方式； 2.运用家庭结构的分析理论，进入案主的家庭，观察案主与其家人的相处方式，了解并系统地分析家庭结构，采取相应的方式接入，促使家人交往方式的改善，以内在结构的调整解决那些表现于外的行为问题。;;一、进入家庭 结构家庭疗法把核心放在把握家庭的结构上。要确实的把握家庭的结构除了与每个家庭成员单独交谈外，还必须进入家庭的现实环境，去观察他们的言行与交往方式。 工作者要注意：在进入家庭的过程中，要始终牢记自己的目标，必须保持中立，不应在情感上过分的卷入，以致失去客观判断。 工作者在家庭治疗中的三种立场与角色： 1、贴近的立场 在这种立场上，工作者犹如家庭中的一个成员，表达自己对家庭结构、联盟、规则的看法。 ; ;二、评估 ;3、家庭系统的回馈 是指家庭对个别成员的需要、感受、行为和思想的敏感程度。 4、家庭生命周期 判断家庭的结构与功能是否完善必须联系家庭的生命周期，家庭生命周期是治疗者更清楚家庭问题之所在，由此可以帮助家庭根据家庭生命周期做出调整。 5、家庭成员的症状与家庭交往方式之间的关系 结构家庭治疗假设了个别成员的问题产生于家庭功能失调与不良交往方式所以不应过分关注个人的问题本身，而要考察个人问题与家庭交往方式之间的关系。 ;（三）评估的过程 1.事前的准备 通过与家人的谈话、转介文件、登记表等，初步了解家庭的情况及问题。 2.进入家庭，探索家人的交往过程 个案工作者进入家庭后，要以各种立场、灵活观察家庭成员之间的相处方式。 密切观察家人对提问的反应，以便了解家人是否意识到问题，并同意个案工作者的看法，在行动傻瓜有没有作出适应性的调整来改变交往方