以附为例谈中药超常剂量的应用.pptVIP

以附子为例谈中药超常剂量应用 一、火神派擅用附子，以大剂重用为特点 火神派擅用附子表现在广用、重用附子，尤以重用附子著称，象吴佩衡、范中林、唐步祺、卢崇汉、李可等名家一般出手最少30克或60克，危急重症则用至100克、200克，甚至500克，吴佩衡救治省立昆华医院院长秦某独子（13岁）的伤寒重症，初诊即用250克，后加至每剂400克，且昼夜连进2剂，合起来就是800克，终于挽回厥脱重症，令人惊心动魄。 二、附子超常应用的理由 清· 柯韵伯说“今之畏事者，用乌、附数分，必制熟而后敢用，更以芩、连监制之，焉能挽回危证哉。” 即以用药轻灵著称的温病大家王孟英亦云：“急病重症，非大剂无以拯其危。” 火神派医家对此外看法则相当一致，附子剂量与疗效之间显然存在正比关系。 吴佩衡认为：“病至危笃之时，处方用药非大剂不能奏效。若病重轻，犹兵不胜敌，不能克服。……古有‘病大药大，病毒药毒’之说，故面临危重证候勿需畏惧药毒而改投以轻剂。否则杯水车薪敷衍塞责，贻误病机，则危殆难挽矣。” 以善用大剂量细辛著称的河北省名医刘沛然先生说：“药量者，犹良将持胜敌之器关羽之偃月刀，孙行者之千斤棒也。”李可先生说：“你收缴了他的青龙堰月刀，他还有什么威风！”“几钱几分虽然可以治好一些小病，但是治不了大病，在重危急症领域起不了多少作用”（《扶阳论坛》）。“在急危重症这块，用小剂量的话，只能是隔靴搔痒”（《