诊断学尿液检测201311261.pptxVIP

尿液检测urine examination周有利武汉科技大学临床学院诊断教研室尿液检查目的疾病诊疗用药监护泌尿系统其他系统糖尿病胰腺炎黄疸血管内溶血骨髓瘤肾小球疾病感染结石肿瘤结核主要讲授内容标本收集与保存 1.标本收集 尿量、尿液外观 2.一般性状检查 尿蛋白、尿糖、酮体 3.化学检查 红细胞、白细胞和脓细胞、上皮细胞、管型和结晶 4.显微镜检查 尿液标本收集清晨尿餐后尿：餐后2h留取随机尿定时尿：24h、12h、3h清洁中段尿：尿培养检查 2007年3月19日，中国新闻社刊发新闻称《茶水当作尿液样本送检，医院竟化验出了炎症》。中新社浙江分社记者乔装成患者，将事先准备好的茶水送到杭州10家医院检测，有6家医院检测出茶水有炎症。药物等因素的影响VitC对葡萄糖、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、隐血有负干扰，有实验证实：iv,drop5h后方可留标本。 尿蛋白：pH≥9时呈假阳性，pH＜3时呈假阴性。青霉素可致假阴性，实验证实在用青霉素后5h方可留尿检查。其他：漂白粉、过氧乙酸 、双氧水、甲醛、抗菌素（呋喃坦啶、先锋Ⅳ、庆大霉素）等。不新鲜 (超过2h)尿样可造成影响 外 观 化 学 镜 检尿色变深 pH↑或↓ RBC ↓透明度变混 葡萄糖↓ WBC ↓气味带有氨臭 胆红素↓ 管型↓ 尿胆原↓ 结晶↑ 蛋白质 ↑ 或↓ 细菌↑ 亚硝酸盐 Vit C ↓尿液收集的质量管理1、注意