他格适临床的应用.pptVIP

抗生素治疗：一旦怀疑血管内导管相关感染，无论是否拔除导管，并立即行抗生素治疗。 经验性抗生素应用：鉴于葡萄球菌是导管相关感染最常见的病原菌，且存在高耐药性，糖肽类抗生素药物应作为导管相关感染经验性治疗的首选药物。 目标性抗生素应用：金黄色葡萄球菌引起的导管相关感染，抗生素药物治疗至少2周(这是因为与疗程 14d比较， ≤14d病人病死率明显增高) 。 * 美国感染协会（IDSA） CRBSI指南(2009)，中华医学会重症医学分会CRBSI指南(2007）均把他格适?做为管内导管相关血行感染的首选药物 * 美国IDSA导管相关感染指南主要针对非透析导管的患者，欧洲指南则针对血液透析患者的导管相关血行感染而制定的诊断、预防和治疗的临床指南。 * 欧洲指南对于血液透析病人的导管相关感染中，同样推荐替考拉宁为经验治疗G+菌感染的首选。 * 美国感染病协会于2001年发布血管内导管相关感染临床指南，2009年重新修订更新 * 导管相关感染危害严重，MRSA已经成为导管相关感染的重要致病菌。他格适?，是导管相关感染经验性治疗的首选用药，因为他格适?对MRSA保持高度的抗菌活性，治疗导管相关性感染疗效显著，安全性更好的糖肽类抗生素，用于导管相关感染经验性治疗获多个指南推荐。 * 中国和美国分别于2012和2010年发布或更新了医院获得性肺炎临床指南，下面我们分别来介绍 * 2012年