造血系统和淋巴系统.pptxVIP

第十六章造血系统和淋巴系统目 录第一节 骨髓显像第二节 脾显像第二节 淋巴显像第一节 骨髓显像概述骨髓分红骨髓和黄骨髓红骨髓具有造血功能，主要由各系造血细胞和网状细胞构成成人红骨髓主要位于颅骨、中轴骨、双侧肱骨及股骨的上段骨髓一、原理 网状内皮系统骨髓显像（胶体显像） 红细胞生成骨髓显像原理粒细胞生成细胞骨髓显像细胞代谢/增殖活性骨髓显像网状内皮细胞一、原理---网状内皮细胞网状细胞胶体红骨髓静脉血SPECT红骨髓分布图红细胞(RBC)一、原理---红细胞生成RBCRBCRBCRBC转铁蛋白52Fe红骨髓静脉血显像原理单核吞噬细胞吞噬和清除胶体显像剂铁参与红细胞生成代谢，在红细胞生成过程中，放射性铁离子可渗入红细胞而使骨髓显像二、显像剂及方法一）显像剂常用显像剂有99mTc-硫胶体和99mTc-植酸钠剂量均为296MBq～555MBq（8mCi～15mCi）二）显像方法患者无须特殊准备静脉注射显像剂后20min～30min行前位和后位全身显像必要时行局部平面和/或断层显像三、图像分析1、正常骨髓影像肝脾浓聚较多，显影浓，骨髓（5%）影像相对较淡中轴骨、肱骨及股骨上1/3显影正常全身骨髓显像2、异常骨髓影像中心骨髓与外周骨髓均不显影或显影不良中心骨髓与外周骨髓显影增强中心骨髓显影不良，外周骨髓扩张骨髓局部显像剂分布降低或增高中心骨髓显影不良，而外周骨髓、肝、脾显像剂分布增高中