颜面消化呼吸.pptxVIP

23、The Development of Facies主 讲：苏 红 星4周 胚盘卷折为圆柱状胚体。前、后神经孔逐渐闭合，神经管头端迅速膨大成脑泡。因脑泡的发生及腹侧 间充质的增生，使胚体头端弯向腹侧并形成一个位于口咽膜上方的圆形隆起，称额鼻隆起（突）。同时，口咽膜尾侧的原始心脏发育使口咽膜下方也形成一个较大的隆起，称心隆起。 额 鼻 隆 起 口 咽 膜 心 隆 起 鳃器包括鳃弓、鳃沟、咽囊和鳃膜。人胚第4周和第5周，伴随额鼻隆起和心隆起的出现，头部两侧的间充质增生，逐渐形成左右对称背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。相邻鳃弓之间的凹陷为称鳃沟。 一、鳃器的发生鳃 弓鳃 沟人胚前4对鳃弓明显，第5对出现不久即消失，第6对很小。不甚明显。在鳃弓发生的同时，原始消化管头段（原始咽）侧壁内胚层向外膨出，形成左右5对囊状结构，称咽囊，它们分别与5对鳃沟相对应。二者之间的隔膜称腮膜。 鳃器在 鱼类和两栖类幼体中是进行呼吸的器官。人胚的鳃器存在时间较短，但它与颜面、颈部部和某些腺体的形成密切相关。如鳃弓将参与颜面和颈形成，其间充质分化为肌肉、软骨和骨；咽囊内胚层则是多种器官发生的原基。因此，人胚早期鳃器的出现，是个体发生重演种系发生的现象，也是物种进化和人类起源的佐证之一。咽 囊 腮 膜 胚胎24日±1日二、颜面的形成 在胚胎第4周额鼻隆起形成时， 第l对鳃弓的腹侧部已分为上、下两支，分别称上颌隆起 和下颌隆起。上 颌 隆 起 下 颌 隆 起 此时正面观察胚体头部，颜面即由额鼻隆起、左、右上、下颌隆起、这5个隆起围绕的口凹构成。口凹即原始口腔（原口）。 它的底是口咽膜，此膜将口凹与原始咽分隔开。口咽膜于第4周中破裂，原口便与原始咽相通。 鼻 板口 凹胚胎28日±1日 颜面的形成与鼻的发生密切相关。第4周末，额鼻隆起下缘两侧外胚层增生，局部外胚层组织 增生变厚，形成左右一对鼻板。继而鼻板中央向深部凹陷为鼻窝，其下缘以一条细沟与口凹相通。鼻窝周缘部的间充质增生而隆起，鼻窝外侧称外侧鼻隆起。内侧的隆起称内侧鼻隆起。早期的两个隆起是相互连续的。额鼻隆起内 侧 鼻 隆 起 外 侧 鼻 隆 起 鼻 板 鼻 窝 胚胎33日±1日外侧鼻隆起 颜面的形成是从两侧向中央方向发展的。首先左右下颌隆起在胚腹侧中线愈合，发育形左右下颌隆起成下颌和下唇。 内侧鼻隆起左右上颌隆起 左右上颌隆起也向中线生长，分别与同侧的外侧鼻隆起和内侧鼻隆起愈合，形成上颌和上唇的外侧大部分。 左右下颌隆起 鼻窝与口凹相连的细沟被封闭，鼻窝与口凹分开。与此同时，两侧鼻窝彼此靠近，左、右内侧鼻突在中线愈合，其下缘向下延伸，形成人中和上唇的正中部分。 内侧鼻隆起向下迁移时，额鼻隆起的下部正中组织呈嵴状增生，形成鼻梁和鼻尖，其上部则发育为前额。外侧鼻隆起参与形成鼻外侧壁和鼻翼 。随着鼻梁、鼻尖等部分鼻外部结构的形成，原来向前方开口的鼻窝逐渐转向下方，即为外鼻孔。鼻窝向深部扩大形成原始鼻腔。起初，原始鼻腔与口腔之间隔以很薄的口鼻膜，该膜破裂后，原始鼻腔便与原始口腔相通。额鼻隆起额鼻隆起胚胎48日±1日 原口起初很大，以后上、下颌愈合形成颊部，由于颊部不断扩大，口裂外角不断合并，口裂逐渐缩小。眼发生的原基最初是在额鼻隆起下缘外侧。 随着脑的发育及颜面形成，使得两眼逐渐向中线靠近并转向前方。第1对鳃沟形成外耳道，鳃沟周围的间充质增生形成耳廓。耳廓位置最初很低，后来随着下颌与颈的发育而被推向后方。至胚胎第8周末，颜面初具人貌。 胚胎第14周 腭起源于，一个正中腭突和两个外侧腭突 。从第5周开始发生，至第12周完成。三、腭的发生正中腭突外侧腭突外侧腭突2、外侧腭突1、正中腭突左、右上颌隆起，向原始口腔内长出一对扁平突起，称外侧腭突。起初外侧腭突在舌的两侧向下方，以后随着口腔的扩大及舌变扁平并位置下降，左、右外侧腭突逐渐在舌的上方呈水平方向生长并在中、线愈合，形成腭的大部。 左、右内侧鼻隆起愈合后，向原始口腔内长出一个短小的突起，称正中腭突它演化为腭前部的一小部分。 腭的形成将原始口腔与原始鼻腔分隔为永久的口腔与鼻腔。在腭的后缘，鼻腔与咽相通，该部位即为后鼻孔。伴随腭的形成，腭鼻隆起中部在原始鼻腔内垂直向下延伸，形成板状的鼻中隔，并与腭在中线愈合，鼻腔即被一分为二。同时，鼻腔两外侧壁上各发生三个嵴状皱襞，分别形成三个鼻甲。 鼻 甲三个鼻甲腭发生的动态变化七、颜面的常见畸形1．唇裂与面斜裂P267面斜裂单侧唇裂双侧