小学生调查问卷新建MicrosoftWord文档.docVIP

小学生假期问卷调查表 ??????????? ?????????????? 一、孩子假期学习情况 1、孩子在家学习态度：□主动努力? □被动但认真?? □学习意愿较低 2、家长指导孩子学习：□经常指导? □偶尔指导? □孩子独立完成 3、孩子完成作业情况：□有计划地认真完成□作业拖拉，基本完成□难度较大，部分完成 4、您的孩子喜欢看书吗？□是? □否?? 都看了哪些书：????????????????????????????? 5、您的孩子是否参加了特长班学习？□是??? □否?? 何种特长：????????????????????? 二、孩子假期行为习惯 1、做家庭的好帮手：孝敬父母、礼貌待人、勤俭节约、热爱劳动。表现情况： □优秀?? □良好??? □一般??? □较差 2、做公共场所的小主人：爱护公物、讲究卫生、穿戴整洁、遵守秩序。表现情况： □优秀?? □良好??? □一般??? □较差 3、做独处时的小主人：胸怀开阔、开朗乐观、刻苦勤奋、勇敢正直、自信自强。表现情况： □优秀?? □良好??? □一般??? □较差 4、您的孩子参加了哪些社会实践活动？?????????????????????????????????????????? 三、家校沟通 1、您对孩子的期望：????????????????????????????????????????????????????????????? 2、您对老师的希望：?????????????????????????????????????????????????????????? 孩子姓名：???? 家长签名: