康晓东胰岛素临床的应用的技巧.pptVIP

胰岛素临床应用技巧;内容;2008ADA/EASD共识;IDF指南 使用最大剂量口服药物治疗HbA1c 仍 7.5% 时，应考虑开始胰岛素治疗 ADA/EASD共识 当患者的血糖不达标时，应尽早加用胰岛素治疗;DCCT/EDIC:早期强化治疗可以减少心梗、心血管疾病死亡风险; 综合终点 1997 2007 任何与糖尿病相关的终点 RRR: 12% 9% P: 0.029 0.040 微血管疾病 RRR: 25% 24% P: 0.0099 0.001 心梗 RRR: 16% 15% P: 0.052 0.014 全因死亡 RRR: 6% 13% P: 0.44 0.006;对早期糖尿病的治疗，孰优孰劣？;胰岛素治疗的缺点;ACCORD试验药物使用与死亡风险的相关性分析;ADVANCE ACCORD VADT 体重变化;新诊断糖尿病开始即启动胰岛素治疗的指证;内容;Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988;0;内容;;起始作用时间:2.5-3小时 最大作用时间:5-7小时 作用持续时间:13-16小时;起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:2-8小时 作用持续时间:12-24小时;起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:2-3小时 作用持续时间:10-12小时;门冬胰岛素更快达峰，更快恢复到基础水平;