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第四章 藏象经络;第四章 藏象经络;第一节 藏 象
一、藏象学说概论
1. 藏象的基本概念
2. 藏象学说的形成
3. 藏象学说的特点
4. 脏腑的分类及其生理特点
5. 五脏精气阴阳理论体系;1. 藏象的基本概念
藏:同“脏”,指隐藏于体内的内脏,包括五脏、六腑和奇恒之腑(通称为“脏腑”),是以五脏为中心的五个生理病理系统。
象:是这五个生理病理系统的外在现象和比象。;“藏”与脏器的区别;
脏 腑—内脏的总称。 ;;2.藏象学说的形成;;二、五 脏;★五脏属性(结合胸腹腔位置);★五脏功能结构:
阳
消长平衡
阴
脏 脏气-----脏血-----脏阴-----脏阳
心 心气 心血 心阴 心阳
肺 肺气 肺血 肺阴 肺阳
脾 脾气 脾血 脾阴 脾阳
肝 肝气 肝血 肝阴 肝阳
肾 肾气 肾精 肾阴 肾阳;★五脏功能系统:
脏—腑—体—华—窍—液—神—志
释义:
脏:五脏即心、肺、脾、肝、肾。
腑:六腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
体:五体即皮、肉、筋、骨、脉。
华:五华即毛、发、面、唇、爪甲。
窍:五官即眼、耳、鼻、舌、口。
液:五液即汗、泪、涕、唾、涎。
神:五神即神、魂、魄、意、志。
志:五志即喜、怒、悲、思、恐。(惊、忧); 心—小肠—脉—面—舌—汗—神—喜
肺—大肠—皮—毛—鼻—涕—魄—悲忧
脾—胃—肉—唇—口—涎—意—思
肝—胆—筋—爪甲—目—泪—魂—怒
肾—膀胱—骨—发—耳—唾—志—惊恐;(一)心;1 、心的主要生理功能;血液在脉中正常运行必须具备的三个条件 ;心主血脉功能的临床观察 ;
;(2)心藏神 ;2、心的生理特性;(1)在体合脉,其华在面
脉 --- 血脉。在体合脉是指全身血脉归属于心。
华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否,可以由面部的色泽变化显露出来。
生理:
心的气血充沛,脉道通利 → 面部红润而有光泽。
病理:
心的气血不足 → 面色淡白;
心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗。;;;(二)肺;1、肺的主要生理功能 ; ;(2)肺主行水
;《素问.经脉别论》:“饮入于胃,游溢精气,上输与脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。” ;(3)肺朝百脉,主治节
朝百脉 --- 是指全身的血液都通过百脉会聚于肺,吸清,呼浊,再将富含清气的血液输送全身。实质:助心行血。
病理:肺气壅塞→血脉瘀滞→心悸胸闷,唇青舌紫等。
主治节 --- 是指肺气具有治理、调节肺的呼吸及全身之气、血、水的作用。;2、肺的生理特性;(3)肺主宣发与肃降;(1)在体合皮,其华在毛
皮毛 --- 指皮肤、汗腺、毫毛等组织。
生理:
①肺宣发卫气,外达皮肤;
②肺输布精气,充养皮肤。
病理:
肺气亏虚→皮肤疏松,易感外邪;或皮肤憔悴、毫毛枯萎。 ;;;;1、脾的主要生理功能;;(2)脾主统血
是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。 原理:脾气的固摄作用(气摄血)。;2、脾的生理特性;(1)在体合肉,主四肢
生理:
脾化生精气以养肌肉。
脾气健运 → 肌肉丰满壮实,四肢
运动有力。
病理:
脾气虚 → 肌肉消瘦萎软,四肢
失用。 ;;;(四)肝;1、肝的主要生理功能
;(2)肝主藏血
是指肝具有贮藏血液,调节血量和防止出血的功能。
肝有“血之府库”之称。
【人静卧时,肝脏可增加血流25%,整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。】;2、肝的生理特性;(1)在体合筋,其华在爪
筋---即筋膜,包括肌腱、韧带。
爪---即爪甲,包括指甲,趾甲,为筋之延续。
“爪为筋之余”
生理:
肝之
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