骨不连患者的护理.pptxVIP

骨不连患者的护理骨三科 黄梦姣骨不连定义：1.时间：骨折后6-9个月骨折仍未愈合。2.已经连续观察3个月骨折没有愈合迹象，即每次拍片骨折的缝隙和骨痂生长都与前次相同两个条件缺一不可症状1.骨折端有异常活动2.疼痛3.畸形与肌萎缩4.负重功能丧失5.骨传导音降低治疗非手术治疗：1经皮注射红骨髓 2.经皮注射生长因子 3.震波治疗 4.脉冲超声波治疗手术治疗：1.固定 2.植骨无菌性骨不连属于骨不连无菌性骨不连 临床症状：1.异常活动 2.疼痛 3.畸形 4.功能丧失无菌性骨不连X线检查：除常规正侧位还应该加拍摄两个45度斜位，90%以上可以诊断，典型的骨不连特征：1.骨端有间隙 2.骨折端硬化，局限性密度增高。 3.骨髓腔封闭，骨质菲薄，断端变细变尖。 4.骨质疏松，骨矿丢失。 5.骨痂间无骨小梁通过。 6.假关节形成。无菌性骨不连无菌性骨不连病因有很多种，但一般是某一因素占主导，多因素共同作用的结果。无菌性骨不连不稳定和血供破坏是导致骨不连的最主要因素，其他如患者的依从性、神经疾病也会阻碍骨折的愈合无菌性骨不连血供：除非在骨坏死区域出现骨的塑形改建，或有新的骨膜成骨沉积以恢复局部血供，否则任何对骨折机械环境的处理都无意义。增生型骨不连和萎缩性骨不连并非有根本性差异，因为现在在萎缩性骨不连的患者骨折部仍然存在部分血管无菌性骨不连机械稳定性：不论原始骨折属于何种类型，以及