食管癌的护理查房 完整版本.pptVIP

食管癌的护理查房2016-3-20周虹 基本概述 食管癌是我国乃至世界常见的一种消化道恶性肿瘤，男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。我国发病率占各部位癌死亡的第二位，仅次于胃癌。 食管癌以胸中段为多，下段次之，上段最少。90%以上的食管癌是鳞状上皮细胞癌 解剖 食管是消化管中最狭窄的部分，食管经颈部和胸部，穿膈的食管裂孔进入腹腔，故分为颈、胸、腹三段 胸段又分为上中下三段。 解剖 食管的3个狭窄 第一狭窄位于食管的起始处，距中切牙约15cm 食管与左主支气管交点处，距中切牙约25cm 食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm 扩散及转移 粘膜层 粘膜下层 肌层 外膜 食管无浆膜层，因此食管病变易累及周围组织器官 癌转移主要经淋巴途径：上段癌可转移至锁骨上窝及颈部淋巴结；中段及下段癌常转移至食管旁淋巴结以及气管分叉处和腹主动脉旁淋巴结；也可上行转移至锁骨上淋巴结。 血行转移发生较晚。 食管的结构 病因 1.化学因素：亚硝胺 2.生物因素：真菌 3.某些物质缺乏：食物中的钼、铁、氟、