CRRT及其抗凝课件.ppt

RCA与CRRT抗凝 抗凝效果至少等同于UFH 能用于有全身出血倾向的患者 无肝素的其它严重并发症，如HIT、过敏 正逐渐被重视 CRRT的抗凝方案 全身（/系统性）抗凝 肝素:普通分子肝素、低分子肝素 直接凝血酶抑制剂：水蛭素、阿加曲班 丝氨酸蛋白酶抑制剂: Nafamostat mesilate 前列腺素 局部体外抗凝 局部枸橼抗凝（RCA） 局部肝素抗凝 不抗凝 1. Anticoagulation strategies in continuous renal replacement therapy:can the choice be evidence based? Intensive Care Med (2006) 32:188–202 不抗凝 用或不用NS 50~100ml/Hr冲管路：NS冲管路不一定能减少管 路凝血； 用于有凝血功能障碍或出血高危患者，如PLT? 50?109/L 、 APTT或PT延长等； 管路寿命一般不短于用小剂量UFH抗凝的无凝血功能异常的 人群 主要内容 CRRT管路和滤器内凝血的机制 CRRT抗凝的重要意义 CRRT抗凝与一般情况下抗凝的不同 CRRT的抗凝方法 CRRT中抗凝方法的选择 CRRT中理想的抗凝方法或药物 局部抗凝，不影响全身凝血功