DCS治疗粗隆间及粗隆下粉碎性骨折.ppt

DCS的优点 动力加压拉力螺钉与钢板呈95o角，适合股骨近端的解剖结构特点，符合髋部的生物力学要求 DCS类似悬臂梁系统，负重时负重力首先加于钢板的短臂，然后再分散至各螺钉上 由于应力分散，折端不宜变形，且借助长拉力螺钉使固定呈三角化，固定异常牢固 DCS的优点 DCS入点高因而可于骨折近端增加了数枚螺钉固定，增加了近端的抗屈曲旋转能力，达到牢固固定，从而降低术后并发症发生率 DCS DHS 95oDCS在髋部粉碎性骨折治疗上具有独特的优越性，可视为粉碎性不稳定粗隆间和粗隆下骨折的一种可靠手术方法 我们认为: DCS治疗髋部骨折注意点 术前仔细阅片,并摄健侧股骨上段片以了解正常的颈干角collodiaphyseal angle )，术中C臂机透视下整复颈干角致正常角度 进颈钉时注意点 术中根据术前读片及骨折分型决定术中具体的进钉部位特别是粉碎性不稳定骨折，由于骨折端缺乏紧密吻合，DCS内固定后抗旋转能力较差，故进针部位多选择在贴近股骨矩侧，因股骨矩边缘较轴心致密，对螺丝钉的握力较强，而且螺钉偏离了股骨颈的旋转中心，因此有助于防止骨折端的旋转移位 进颈钉时注意点 C臂机下证实引导针位置是否正确,否则易使钉穿出股骨颈。 行导针定位时尽可能一次成功，因为