胺碘酮临床中应用.ppt

剂量与用法 胺碘酮在快速室性心律失常的急性期应用 负荷剂量+静脉滴注维持 复发或对首剂治疗无反应，可以追加负荷量 静脉胺碘酮的使用最好不要超过3～4天 静脉负荷：150 mg，用5%葡萄糖稀释（禁用生理盐水），10 分钟注入。10-15分钟后可重复150mg 静脉维持：1 mg/min，维持6小时；随后以0.5 mg/min 维持18小时 第一个24小时内用药一般为1200mg 最高不超过2000mg 有器质性心脏病的非持续性室速 发生于器质性心脏病患者的非持续室速很可能是恶性室性心律失常的先兆,应该认真评价预后并积极寻找可能存在的诱因 心腔内电生理检查是评价预后的方法之一 －诱发持续室速： 安装ICD 无条件安装者首选胺碘酮治疗 －未诱发持续室速： 治疗器质性心脏病 β-阻滞剂有助于改善症状和预后 室速发作频繁，症状明显者可用胺碘酮 胺碘酮在心肺复苏中的应用 室颤/无脉搏室速处理程序 抗心律失常药首选胺碘酮（Ⅱb） 利多卡因和镁剂也可用（未确定类） 剂量与用法 室颤或无脉室速（心肺复苏）的抢救 经连续3次除颤+肾上腺素+1次除颤未能成功 ——胺碘酮300 mg（5mg/kg） iv， 然后除颤 ——仍无效10 - 15分钟后，追加