ICU破伤风病人的护理.ppt

治疗方案 予以心电，血压，脉氧监测 吸氧2L / 分 予以哌拉西林他唑巴坦抗感染，破伤风抗毒素、甲硝唑、巴氯芬肌松、安定镇静、奥美拉唑护胃，伤口清创等对症治疗。 加强呼吸道管理，肠内营养支持，保持治疗环境清静等治疗。 护理诊断 2 3 1 有窒息的危险 与呼吸肌和喉肌痉挛、呼吸道分泌道阻塞有关 有体液不足的危险 与水分摄入不足及大量出汗有关。 有受伤的危险 与强烈的肌肉抽搐、医学教`育网搜集整理自身控制无能有关。 护理诊断 5 6 4 营养失调，低于机体需要量 与不能进食、抽搐消耗有关。 潜在并发症 肺部和泌尿系感染。 导管滑脱的可能 与病人依从性差，身上管路多 护理措施 保持呼吸道通畅 ⑴急救准备：床旁常规备好气管切开包及氧气吸入装置，急救药品和物品准备齐全，保证急救所需。 ⑵有效排除呼吸道分泌物：对频繁抽搐、无法咳嗽者，必要时采取吸引器吸出呼吸道分泌物。对频繁抽搐不易控制者，应尽早行气管切开并供氧，及时清除呼吸道分泌物，必要时进行人工辅助呼吸。痉挛发作控制后，应协助病人翻身、扣背，以利排痰，必要时行雾化吸入。 ⑶饮食：频繁抽搐者，禁止经口进食，以防误吸。 ⑷加强观察：观察病人有无抽搐。 护理措施 2、维持体液平衡 ⑴按医嘱补液，纠