睡眠呼吸暂停综合症打鼾.pptxVIP

打鼾是一种常见的睡眠疾病;一、概述;;睡眠呼吸暂停综合症;;;? 相关术语 1、睡眠呼吸暂停(SA)：睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上； 2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度（SaO2）较基础水平下降≥4%； 3、睡眠呼吸暂停综合症：每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI，）≥5次/小时；白天有症状.;二、? 发病的原因和主要危险因素; 二、? 发病的原因和主要危险因素 4、上气道解剖异常： 包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等；;;5、家族史； 6、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物 7、长期重度吸烟； 8、其它相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、其他神经肌肉疾患（如帕金森氏病）、长期胃食管返流等。? ;;;1、初筛诊断仪检查 2、多导睡眠图（PSG）监测3、嗜睡程度的评价;;表1 Epworth嗜睡量表 ; 对打鼾程度的评价;? 五、诊断流程;表2 SAHS的病情分度; 六、睡眠呼吸障碍对全身各系统的影响;(一)、睡眠呼吸暂停对心血管系统的损害;1、与高血压的关系 ;重度睡眠呼吸暂停综合症患者中50%患有冠心病，近30%的患者在夜间睡眠过程中出现心肌缺血，尤其是在REM睡眠时相。 Peker P等研究结果显示患有睡眠呼吸暂停综合症的患者在5年随访期间死于心肌梗死和中风的机率（37.5%）显著高于对照组（无OSAHS, 9.3%）。;3、睡眠呼吸暂停与心律失常和心衰;（二）、睡眠呼吸暂停对脑血 管和中枢神经系统损害;1、睡眠呼吸暂停与脑中风;2、睡眠呼吸暂停与痴呆症; 3、睡眠呼吸暂停与神经精神异常; 4、诱发癫痫; (三)、睡眠呼吸暂停对呼吸系统的损害;1、睡眠呼吸暂停与呼吸衰竭;2、睡眠呼吸暂停与夜间哮喘;3、睡眠呼吸暂停与肺心病; (四)、睡眠呼吸暂停对内分泌和性功能影响; 1、睡眠呼吸暂停??糖尿病; (五)、睡眠呼吸暂停对肾脏、血液系统、消化系统等影响;（六）、睡眠呼吸暂停对生活和工作质量的影响;睡眠呼吸暂停患者睡眠质量较差，有效睡眠减少，白天嗜睡：驾车时常因打瞌睡而出现车祸，可造成严重的自身和他人伤亡，给社会带来很大危害。 Findley研究报告睡眠呼吸暂停驾驶员车祸发生率，是无睡眠呼吸暂停驾驶员的7倍。因打瞌睡而造成车祸的死亡率却占交通事故死亡率的83％。 ;;;七、 治疗;2、口腔矫治器;3、气道内正压通气治疗;4、 外科治疗;;5、合并症的治疗