2018年责任制整体护理实施方案.pdf

2018 年责任制整体护理实施方案 为推进我院优质护理服务工作的开展，根据卫生部相关文件要 求，结合我院实际，制定 2018 年责任制整体护理实施方案如下。 一、指导思想 坚持“以病人为中心”服务理念，切实改善护理服务态度，规 范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护 理工作的质量和水平。 二、工作目标 1. 实施责任制整体护理，改善护理服务，密切护患关系，病人 满意度≥ 95%。 2. 护理人员配置合理，床护比例符合等级医院评审标准。 3. 通过规范培训使护理人员专业能力进一步提高，熟知病人病 情八知道。 三、重点内容 1. 充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护 士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于 95%。 2. 按照医院总体规划，实施护士的分层级管理和定岗定编，采 用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、 工作量和专业技术要求等要素实施弹性护士人力调配。 3. 建立责任制整体护理模式。完善各层级护理人员岗位职责， 推行 责任包干制，每名责任护士负责病人数量不超过 10 人，病人 危重程度与护理人员层级、能力相匹配，保证患者安全。 4. 护理部建立机动护士库，由轮转护士承担。要求科室根据工 作量、病人危重程度、节假日、护士病事假等因素改变排班模式， 实行弹性排班，合理调配护士。落实分级护理制度，严格按护理级 别落实基础护理内容。 5. 完善护理流程，要求各科室根据专业特点制定符合本专业的 优质护理服务目标和措施，开展适合本科特色服务项目，明确细化 各类护士的岗位职责和工作标准。 6. 加强护理人员绩效考核力度。在原有绩效考核方案基础上， 积极向医院申请将临床科室按照床位设置、收治病人病情程度、护 理难度和技术风险等因素分成 A、B、C三类，按照每月护理病人数 量、质量、难易程度、床位使用率等指标分别动态给与科室不同程 度的系数，重点向临床一线护士倾斜，充分调动临床一线护士的工 作积极性。 7. 按照卫计委标准修订完善我院优质护理病区护理质量考核细 则，医院优质护理服务督导组将经常性检查和定期考核相结合，并 将检查和考核结果作为护士个人和部门每月绩效考核的依据。 8. 进一步完善支持系统，明确各部门工作职责，调动各方面的 力量为全面深入开展优质护理服务工作提供便利条件和有力保障， 促进优质护理服务工作又好又快发展。 四、具体实施方法： 1. 明确岗位设置、岗位职责、上岗条件： 科室设护士长、责任组长、责任护士、办公护士、治疗护士 （换药护士）等岗位。 1) 护士长岗位：根据床位设置配备 1-2 人。负责本病区护理 质量管理、护理人员培训考核，确保病区正常运转。 2) 责任组长：由 N2及以上护师担任，主要负责所管组危重病 人、抢救病人、一级护理病人的整体护理，根据本组当班护理工作 量，合理安排自己和本组责任护士工作任务，指导、检查责任护士 工作质量；解决高难度护理、技术问题。参加科内护理质控、教学 和科研工作。 3) 责任护士：在本专科工作 1 年以上 N1-N2级护士担任。在责 任组长指导下负责所分管病人护理工作，参与轮值大小夜班。 4) 办公护士：主要负责医嘱处理和病人费用管理。 5 ）治疗护士（换药护士）：主要负责治疗室、换药室的管理、 仪器和药品的管理，病房物资的请领等工作。 6 ）辅助护士：不纳入护士序列。根据科室病人质量给与合理配 置，承担相应职责。 2. 科学管理护士岗职、能级对应：按照病人数量质量，护士长 动态调整责任护士分管病人数量和床位。原则上责任组长负责危重、 抢救病人的护理，责任护士负责病情稳定的一级、二级病人的护理。 3. 责任包干，责任到人： 实行 8 小时在岗， 24 小时负责制。责任护士全面负责分管病人 的出入院护理、基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指