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现代远程教育考生报名信息表 报考院校： 中国石油大学（北京） 报考批次： 2016春　 报考时间： 　 报考专业： 报考层次： 报考类别： 　 姓名 性别 出生日期 照片 （1寸蓝底） 证件类型 　身份证 证件号码 民族 　 政治面貌 群众 是否免试 否 电子邮箱 常用QQ 移动电话 固定电话 　 联系地址 　 邮政编码 原毕业学历 　 原毕业学校 原毕业时间 原毕业证书编号 　 考 生 承 诺 为维护考试的严肃性、权威性和公平性，保障自身合法权益，郑重承诺以下事项：  1、保证报名时所提交的报考信息和各项材料真实、准确。如有虚假、错误信息和弄虚作假行为，本人承担一切后果； 2、将自觉服从考试组织管理部门的统一安排，持二代居民身份证进入考场，自觉接受并配合监考人员的检查、监督和管理； 3、保证在考试中诚实守信，自觉遵守招生考试纪律和考场规则。如有违纪、作弊、替考等违规行为，自愿接受监考人员根据国家有关规定所作出的处罚，如有违法行为，自愿接受国家相关法律法规的惩罚； 4、报考专升本层次的考生所提供的一学历毕业证书属于国民教育系列，如果出现虚假、伪造或不属国民教育系列的情况，而此造成的无法录取、无法注册学籍或取消入学资格等无法学习的，本人愿意承担由此产生的一切后果并负全部责任； 5、符合免试入学的考生所提供的检验材料和信息真实准确，否则产生的一切后果由考生本人自负。 承诺人签字： 年 月 日 备注 　 填写说明：填写信息要真实、详细、准确、完整。本表一律采用一寸蓝底免冠彩色照片。请在本表后附身份证复印件（A4）、学历证书复印件（A4）,专升本考生须附“中国高等教育学生信息网”查询结果。