社区护理工作的方法培训.pptVIP

评估内容 4. 娱乐系统 娱乐设施种类、数量、可利用的程度 5. 宗教系统 宗教信仰 社区评估方法 查阅文献  实地考察  重要人物访谈 参与性观察 问卷调查 家庭评估内容  1. 家庭类型 核 心 家 庭 传统家庭 单亲家庭 重组家庭 丁克家庭 家庭评估内容 2. 家庭结构 角色 权力 ? 价值观 沟通形态 3.家庭功能 情感功能 社会化功能 生殖功能 经济功能 健康照顾的功能 家庭评估方法 1.表格  性别 年龄 文化程度 职业 信仰 2.家系图 个人评估 收 集 资  料 种 类 客观资料 主观资料 资料来源 护理对象 家属或其他人 健康档案 检查结果 保健人员 文献书籍 资料内容 姓名、性别、职业等 家庭健康史 护理对象既往 / 现病史 心理社会状况 居家环境状况 社区保健服务资源 个人评估收集方法 访谈 护理体检 仪器检查 护 理 诊 断 是对个人、家庭、社区现存或高危健 康问题以及生命过程中问题反应的 判断。 分 类 1.现存问题 评估时存在的问题。 2.高危问题 问题尚未发生，但有危险因素存在。 分 类 3.良好健康状态 状态完好， 有潜力达到更高水平。 4.医护合作性问题 需与医生合作解决的问题。 新生儿家庭访视 一、家庭访视（掌握） 在服务对象家庭里，为了维持和促进 个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其 家庭成员所提供的护理服务活动。 二、家庭访视类型 （熟悉） 1．评估性家庭访视： 年老体弱病人的、健康问题的家庭。根据其 具体情况进行追踪性护理干预。 2．预防、保健性家庭访视： 产后访视等。 3．急诊性家庭访视： 外伤、虐待老人、家庭暴力等。 4．连续照顾性家庭访视： 需要在家接受直接护理的病人、某些急性病人、行动不便的病人、慢性病病人、临终病人及其家属。 【家庭访视对象】（熟悉） 存在健康问题或潜在健康问题的个人和其家属 1.特困家庭、健康问题多发家庭、不完整家庭 2.具有遗传性危险因素或有残疾者的家庭 3.家庭功能不完善家庭 4.具有慢性病病人且缺少支持系统的家庭 三、家庭访视内容（掌握） 1．判断家庭存在的健康问题，制定援助计划，进 行家庭成员的健康管理 2．提供直接护理 3．健康教育：提供信息，提高自我健康管理能力 4．咨询与指导：指导利用各种社会健康福利资源 5．进行协调与合作的服务与相关部门的联络 四、家庭访视的过程（掌握） 访视前的 准备 访视中的 工作 访视后的 工作 1．选择访视对象 2．确定访视的目的和目标 3. 准备访视用品 4．联络被访家庭 5．安排访视路线,留下去向 访视前的 准备 1．确定关系 2．评估、计划和实施 3．简要记录访视情况 4．结束家访 访视中的 工作 1．消毒及物品的补充 2．记录和总结 3．修改护理计划 4．协调合作 访视后的 工作 （四）家庭访视时的注意事项（掌握） 1．着装：职业服装，便于工作。 2．态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出 对访视家庭的关心和尊重。 3．技巧：利用人际沟通技巧，获得护理对象 的信任。注意观察和测量。进行指 导和咨询。 4．灵活：灵活机动，因地制宜。 5．尊重：尊重家庭的交流方式,确保决策的自 主性。 6．距离：中立，避免相互影响。 7．时间：访视在1小时内，家庭成员都在。 8．收费：由社区卫生服务机构制定，护士不 直接参与收费，不应接受礼品等。 9．协议：签订家庭访视协议书。 10.安全：留下行程计划、做记录、保证受访 对象和家属安全等。 （五）与访视对象建立良好的关系和保持良好的沟通 1.与访视对象建立良好关系 2.家庭访视中与访视对象沟通的技巧 情感共鸣，取得对方信任； 要接受和理解对方的认识，不要简单判断或下结论； 给予他充分的自主性； 用表扬等方式让受访者感觉到自信，对不良行为或观点要用正确的方式和诚恳的态度进行讨论； 将访视对象的知识和经验如一些较好的护理方法等作为教育资源，介绍给其他有相应需求的人。 1.与访视对象建立良好关系的方法 2.家庭访视中与访视对象沟通的技巧 说话技巧 问话技巧 听话技巧 反馈技巧 观察技巧 护理程序在社区护理中的应用