九年级学生心理健康调查表.docVIP

PAGE PAGE 1 九年级学生心理健康调查表 性别年龄姓名班级 亲爱的同学们： 你好！ 为了全面客观、公正地反映你们心理健康问题的形成原因，以便我们改进教育教学方法，提高质量。学校心理健康咨询室对你们进行心理调查，你的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。谢谢 济水一中心理健康咨询室 选择题（每题只能选一个答案） 1、对你目前心理性格的形成阶段最有可能在：（1）上幼儿园之前（2）幼儿园期间（3）小学（4）初中（5）目前阶段 2、对你目前心理性格的形成影响最大的可能是：（1）家庭（2）学校（3）社会 3、家庭中对你影响最大的可能是：（1）父亲（2）母亲（3）其他人（请你写出是谁） 4、学校中对你影响最大的可能是：（1）老师（2）本班同学（3）其他同学 5、社会中对你影响最大的可能是：（1）朋友（2）网络（3）明星（4）其他（请你写出来） 6、你的心理性格你觉得跟谁最相似：（1）父亲（2）母亲（3）都有点像（4）都不像 7、你的性格行为习惯出现问题时父母的做法是：（1）民主教育（2）棍棒教育（3）淡淡说一下（4）不管我（5）父母根本不知道我有问题（6）管不了我 8、你的家人对你最关注的是：（1）学习成绩（2）如何做人（3）他们不关注我 9、你有了心事后最想跟谁沟通：（1）家人（主要是父母）（2）老师（3）同学（4）网友（5）不想与人沟通 10、你对你的心理性格做个评价：（1）很好（2）好（3）一般（4）不好（5）很不好 你对你的心理性格的形成做个分析：