消化胃炎溃疡消化管癌.pptxVIP

Department ofPathology消化系统疾病李洪梅 内 容胃肠疾病 胃炎 消化性溃疡 消化管癌 重 点 慢性萎缩性胃炎的 病变特点消化性溃疡的 病变特点一、慢性胃炎 Chronic Gastritis 发病率 50岁以上者高达50％+ 病 因 幽门螺杆菌 临 床 上腹部不适，腹胀等症状1、慢性胃炎分类◇慢性浅表性胃炎(自学） ◇ 慢性萎缩性胃炎*◇ 肥厚性胃炎 ◇ 其它慢性胃炎2、慢性萎缩性胃炎病变特点* 肉眼（胃镜）：① 粘膜橘红色变为 灰色或灰绿色② 粘膜下小血管可见③ 与周围粘膜界清 慢性萎缩性胃炎粘膜变薄，皱襞变浅，血管清晰可见镜下 （胃粘膜活检）：病变区腺体萎缩变小，数目减少，可见囊性扩张。常出现肠上皮化生和假幽门腺化生固有层有多量的淋巴细胞和浆细胞浸润 1.腺体变小，数目减少，可见囊性扩张； 2.黏膜固有层炎性细胞（淋巴细胞、浆细胞）浸润。腺上皮化生---肠上皮化生吸收上皮细胞化生杯状细胞壁细胞潘氏细胞主细胞 杯状细胞、吸收上皮细胞和潘氏细胞取代幽门窦的壁细胞和主细胞的过程腺上皮化生---假幽门腺化生假幽门腺粘液分泌细胞化生壁细胞主细胞由类似幽门腺粘液分泌细胞取代胃底、体部的壁细胞和主细胞的过程3、病因与发病机理慢萎胃炎Ａ型Ｂ型病变部位体、底 胃窦病因病机自身免疫 直接损伤恶性贫血有 无癌变无