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第四节 注射法第四节 注射法课堂目标：1、阐述安全注射原则2、熟悉注射物品准备3、掌握安全药液抽吸方法4、操作中严守无菌原则5、严格做好三查七对工作第四节 注射法 定义：将无菌药液注入体内，达到预防疾病、 治疗疾病的目的。 一、 注射原则 注射原则是施行一切注射术必须遵循的原则：具体有：二严、二选、一前、一抽、一无、一防（1）三查七对（2）检查药物质量（3）有效期（4）安培瓶和密封瓶是否完整（5）配伍禁忌1 严格执行 查对制度（1）注射前必须洗手、戴口罩， 衣帽整洁。（2）注射器的活塞及针头应保持 无菌。（3）注射部位按要求进行消毒。2 严格遵守无 菌操作原则　(1)根据药量、粘稠、刺激强弱选合 适的注射器和针头.(2)一次性注射器的包装应密封在有 限期内。 (3) 注射器应完整无裂隙。 (4)针头应锐利、无钩、无弯曲，型 号合适。3.选择合适的 射器 及针头4 选择合适的注射部位　　（1）避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕及 患皮肤病处进针（五避开）。 （2）需要长期注射的患者，应常更换注射部位（3）静脉注射时选择血管应从远心端到近心端。　 5 排尽空气 （1）注射前应排尽注射器内空气，以防空 气进入血管形成空气栓子。　（2）排气时防止浪费药液及污染针头。6 检查回血： （1）进针后，注射药液前抽回血。 （2）动、静脉注射有回血方可注入药液。 （3）皮下、皮内注射没有回血方可注入药液7 掌握无痛技术 （1）取舒适卧位，使肌肉松弛——易于进针。 （2）做好心护，解除思想顾虑，分散注意力。 （3）注射时做到二快一慢，推药速度均匀。 （4）对刺激性较强的药物，针头宜粗长，进针深，免引起疼痛和硬结；注射数种药物，要注意配伍禁忌，先注射刺激性弱、再注刺激性强的药物。 　8 严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染 又称外源性感染或可预防性感染。其病原体来自病人体外，是指病人与病人、病人与医务人员之间的直接感染或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 （1）做到一人一消毒，一人一垫枕，一人一止血带。　（2）使用后的注射器和针头要先浸泡消毒后，再处理。二、　注射用物：注射盘（1）消毒液：2％碘酊、70％酒精或1％碘伏。（2）无菌持物镊。（3）无菌棉签、砂轮、弯盘、小刀或起瓶器构造：乳头、空筒、活塞、活塞轴和活塞柄　注射器规格： 1 、2、5、10、20、30、50、100ml八种构造：针尖、针梗、针栓三部分组成针头规格：4、41/2、5、51/2、 6、61/2、7、8、 9、12等三、药液抽吸方法 1、自安瓶内吸取药液 洗手→戴口罩→查对药液→弹安瓶颈部→锯痕→消毒→掰开→准备注射器→抽吸→排气→套针头（再次核对）→放入无菌盘内。　2、自密封瓶吸取药液法 　查对→除铝盖→消毒→摇匀，溶解→注入空气→抽吸→排气→套针头（再次核对）→放入治疗巾内 注意： 1、油剂、混悬剂， 用粗针头（8号）。 2、结晶或粉剂， 用注射用水或生理盐水或专用溶媒充分溶解后，抽吸。作业：1、叙述注射原则有那些？2、说出注射用物（注射盘、注射器）有那些？3、各种药液抽吸方法（大小安瓿、大小密封瓶）常用注射法学习目标：1、说出皮内、皮下、肌肉注射的定义及目的2、能对皮内、皮下、肌肉注射的部位时行定位3、能进皮、内皮肌肉注射的操作4、操作中内有认真、负责的态度，严格做好三 查七对工作四、各种注射法 注射—预防、诊断、治疗为目的， 于其口服、灌肠、鼻饲、外用、离子透析、皮下包埋等给药方法的比较：　　1．吸收快；　　2．剂量准确；　3．不被消化液、肝破坏；　　4．不合作的病人。　　优点　1．造成一定的组织损伤；　　2．引起疼痛；　　3．不良反应出现快、较难处理。不足各种注射法程序：　（1）病人的病情、年龄、给药目的和药 物性能的给药途径是否恰当。（2）注射部位的皮肤情况。（3）病人对药物注射的认识及态度、焦 虑或恐惧等问题(合作程度）。（4）是否有过敏史。 1、评估（1）用物准备2、计划（2）环境准备3、实施： 常用的注射方法有：　皮内注射ID 　皮下注射H 　肌内注射IM 　静脉注射IV 四种注射法一、皮内注射法：定义——将小量药液注入于病人表皮与真皮之间 的技术　（1）各种药物过敏试验，以观察有无 过敏反应。 （2）预防接种。 （3）局部麻醉的先驱步骤。　1、目的（1） 敏试——常选用前臂掌侧下段。 （2）预防接种——常选用三角肌下缘。　（3）手术——需局部麻醉处的局部皮肤2、部位3、用物准备注射器——1ml 、针头——41/2或5号 注射单或医嘱本、药液——根据医嘱。注射盘：4．实施（1）见流程：（2）说明：A、备病人—问三史。B、工作人员—洗手、戴口罩、按医嘱备好药 液、物品。D、携用物至床前，核对床号、姓名、药物、 选位消毒。E、