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冠心病的健康教育 1 、冠心病的定义 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥 样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、 缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。冠心病由于发病率高， 死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是 “人类的第 一杀手 ”。 2、引起冠心病发病的危险因素 冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心病发病的危险存在于 我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危险因素，均可增 加我们得冠心病的机会，主要包括： 年龄与性别，高脂血症，高血 压，吸烟，糖尿病，肥胖症，久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境 因素等。 除遗传外，以上危险因素我们可以控制和改善的。了解增 加心脏疾病和冠心病的因素是非常重要的，冠状动脉内的斑块的形 成和动脉的粥样硬化是我们的生活中逐步形成的，我们应该了解和 尽可能减少这些危险因素，以便对抗或推迟冠状动脉阻塞的发生和 减少心肌梗死的发生。 (1) 年龄与性别： 40 岁后冠心病发病率升高 , 女性绝经期前发病 率低于男性 , 绝经期后与男性相等。 (2) 高脂血症：除年龄外 , 脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。 总胆固醇 (TC) 和低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC) 水平和冠心病事件的 危险性之间存在着密切的关系。 LDLC 水平每升高 1%, 则患冠心病 的危险性增加 2-3%. 甘油三脂 (TG) 是冠心病的独立预测因子 , 往往 伴有低 HDLC和糖耐量异常 , 后两者也是冠心病的危险因素。 (3) 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。 收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件 .140-149mmhg 的收 缩期血压比 90-94mmhg 的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 (4) 吸烟： 吸烟对机体有许多副作用，这些副作用是由于烟雾中所 含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。 吸烟是冠心病的重要危险 因素 , 是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显 的用量 - 反应关系。 (5) 糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 , 冠心病占糖 尿病病人所有死亡原因和住院率的近 80%。 (6) 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素 , 可增加冠心病死亡 率。肥胖被定义为体重指数 (BMI= 体重 (kg)/ 身高平方 (m2)) 在男 性 =27.8, 女性 =27.3.BMI 与 TC,TG 增高 ,HDL-C 下降呈正相关。 (7) 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻 一倍。 (8) 遗传因素：研究已经证实，冠心病的发生似有家族性，即在家 庭成员或有血缘关系的亲戚中，若有在 60 岁以前发生了心肌梗塞， 那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。 (9) 尚有饮酒 , 环境因素等。 3 、如何尽早发现冠心病 出现以下情况，要及时就医，尽早发现冠心病： (1) 心绞痛：一般在 劳累、体力活动、情绪激动、寒冷及进食 过饱时出现，常为胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛， 严重时可 出冷汗，并可放射到左肩或左臂内侧，每次发作持续时间约 3~5 分 钟休