镇痛药分析解析.pptxVIP

第十四章：镇痛药  （Narcotic Analgesics）;;疼痛,属于一种主观感受。 使患者感受痛苦，可引起生理功能紊乱，甚至休克。 疼痛,为机体受到伤害性刺激后产生的一种防御反应，伴有紧张、不安的主观感觉。 许多疾病的特异性症状，疼痛的部位，性质是诊断疾病的重要依据之一。对诊断未明的疼痛不宜先用药物止痛，以免掩盖病情，贻误诊断。对于诊断清楚的疼痛，也应合理用药。;概述;镇痛药（Analgesics); 分类： 阿片受体激动药：吗啡、可待因、哌替啶、芬太尼、埃托啡、美沙酮 部分激动药：喷他佐辛、丁丙诺啡 其他镇痛药：强痛定、曲马朵; 阿片类中枢性镇痛药药物的镇痛作用效果最好，药物依赖型，身体依赖性和成瘾性的困扰，阿片类药物的使用具很大局限性。 最先发现这类药物是天然阿片生物碱或阿片类生物碱的半合成物/衍生物。 正常机体内也存在着内源性阿片受体激动剂，包括β-内啡肽（ β-endorphin）；亮啡肽（leuenkephin）和强啡肽（dynorphin）等，至今已发现有20余种内源性阿片受体激动剂。 能与阿片受体结合并不同程度产生激动效应，天然存在、人工合成的物质统称为阿片样物质。;阿片受体 阿片受体广泛分布，在神经系统分布不均匀。脑内、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质阿片受体分布密度高，这些结构与痛觉