ECMO并发症相关知识.ppt

? MAQUET ECMO并发症 ? MAQUET 并发症分类 机械相关并发症 设备故障 氧合器功能下降 气栓 管道 患者相关并发症 出凝血障碍 其他脏器功能损伤 感染 辅助流量不足 插管侧肢体循环障碍 动静脉瘘 ? MAQUET 机械相关并发症 ? MAQUET * 离心泵检查 正常情况使用交流电 备有UPS电源 应急手摇柄 备用保险丝 离心泵是否有异响 先手摇，维持ECMO功能，同时检查原因 更换故障单元 ? MAQUET 氧合器 “肺水肿”——血浆渗漏 “肺栓塞”——膜肺内血栓形成——跨膜肺阻力升高 “通气/血流比例失调”——氧合和CO2排出变差 ELSO报告发生率：6%（新生儿）；13.7%（儿童）；18%（成人） ? MAQUET * 抗凝不足 氧合器血流过缓 跨氧合器阻力增高 气体交换障碍 血液破坏 血栓脱落 ? MAQUET 氧合器定时检查单 氧合器气体流量是否与血流量匹配 氧合器血流量是否在氧合器性能范围内 气体管道连接是否正确 氧合器气体出口是否开放 氧合器气体出口内积液是否清亮 氧合器顶端是否有气泡 氧合器前后压力差 目视氧合器内有无血栓形成 更换套包 尽快结束ECMO ? MAQUET * 插管移位 插管松脱 插管处血管损伤 静脉端引流不畅 流量上不去，管道发生抖动 动脉端阻力增大 插管崩脱，血细胞破坏