0-6岁儿童神经心理发育检查.ppt

0-6岁儿童神经心理发育检查  小儿神经心理的水平表现在感知、运动、语言及心理过程等各种能力及性格方面，对这些能力及性格特点的检查统称为心理测验。 丹佛发育（DDST）测试是一种筛查性的智力测验。  1、实用价值：本试验的实用价值在于：（1）能筛查出一些发育上可能有问题，但临床上尚无症状的小儿；（2）对认为有问题的小儿可用DDST检查予以证实或否定；（3）对高危的婴儿可进行发育监测。 2、筛查工具：略 3、测试前准备（1）向陪同来的家长说明本试验是发育的筛查，而不是求得智商。测试的目的不要求儿童全部、正确地完成。如果有些项目不能正确完成时家长不必紧张，更不应该协助小儿来完成。对询问的项目要求家长实事求是地反映 (2）测试成功与否，与小儿能够密切合作有关。测试前应让小儿吃饱，排空大小便，精神处于饱满状态。测试时让小儿做得舒服，双手能接触到检查工具。（3）根据小儿出生年、月、日，正确计算出被试者的年龄。如为早产，要减去早产周数，在测试表上画出年龄线，在表格顶线上面写明检查日期。 4、测试程序 每个能区先自年龄线左侧开始，至少先做3个项目，然后再向右，把切年龄线的所有项目都要检查；然后再进行检测另一能区的项目。开始时挑选每个能区中最容易完成的项目，使小儿树立信心。每个项目可重复3次以决定成败。对询问的项目，检查者不能暗示，每个项目的评分记录在横条的50%处。以“P”表示通过，“F”表示失败，“R”表示小儿不肯表演，“NO”为小儿无机会或无条件表演。总评时“NO”不予考虑。 试验过程中检查者要观察小儿的行为、注意力、自信心、有无神经质、有无异常活动以及与家长的关系等，并做出记录。 5、结果评定步骤 在年龄线左侧的3个项目，如果通不过，除用“F”表示外，还应该用红笔醒目地标记出，认为该项目发育延迟。切年龄线的项目不能通过时，仅仅用“F”表示即可，不能认为发育延迟，不必用红笔标记。测试结果有异常、可疑、正常及无法解释四种。 （1）异常 有两种情况：①两个或更多的能区，每个能区有两项或更多的发育延迟；②一个能区有两项或更多的发育延迟，加上另一个能区或更多的能区有一项发育延迟和该能区切年龄线的项目均为“F” （2）可疑 有两种情况：①一个能区有两项或更多的发育延迟；②一个能区或更多的能区有一项发育延迟和该能区切年龄线的项目均为“F”。 （3）无法解释 评为“NO”的项目太多，以致最后结果无法评定。 （4）正常 无上述情况。 如果第一次异常、可疑或无法解释时，2-3周后应予以复查。如果复查结果仍为异常、可疑、无法解释时，而且家长认为测查的结果与小儿日常的表现相一致，此时应转至有关单位进一步检查。 可采用节省时间的筛查步骤，即年龄线画好后先检查每个能区中最靠近年龄线左侧的3个项目，4个能区共12个项目，如果12个项目全部通过，则评定结果为正常。若12个项目不是全部通过，则按前述方法，切年龄线的项目都要检查，然后作出结果的评定。 DDST指导语：检查者逗引小儿笑：检查者自己向小儿微笑或交谈挥手，但不要接触小儿，小儿做出微笑答应 当小儿正在高兴地玩着玩具时，检查者硬把他（她）手里的玩具拿开，他（若）表示抵抗算通过自己穿鞋时不要求系带，穿衣时不要求自己扣背部纽扣 把一团线慢慢地按照一个弧形从一边移到另一边，距小儿的脸15cm，如果（在不同项目要求下）小儿眼睛跟踪90。到中线、跟过中线、跟180，就算通过。 用拨浪鼓接触小儿指尖或手指的背部，他（她）能握住它 小儿视线会跟随线团，好像在追逐它，或想看它究竟到哪里去了（检查者松手放线团时，应敏捷地使线团落下，勿挥臂） 小儿用拇指和另一指捏小丸,用食指、拇指捏小丸，捏时腕部离桌面，从上面捏 临摹画圆，不可示范，不说出名称。要求画线的头尾连接成封闭圆即可 先给看长短2条线，然后问哪一条线长一些（不要问大一些）？然后把纸旋转180，再问哪条长？3试3对算通过 能临摹画成“十”字形便通过（2条线交叉），不要求指定角度 先嘱小儿照样临摹，要求图案具有4个方角便通过，不要说出式样 评分时对称部分每对算作一处（两臂、两腿、两眼等仅算作一处） 指点画，令小儿说出名称（仅作声而未叫出名称，不通过）  检查者嘱小儿：①把积木给妈妈；②把积木放在桌上；③把积木放在地上。3试3对算通过（注意：检查者不要指点，或用头、眼示意） 检查者问小儿：①冷了怎么办？②饿了怎么办？③累了怎么办？3问2次答对算通过 检查者嘱小儿执行以下命令：①把积木放在椅子面上；②把积木放在椅子下；③把积木放在椅子前；④把积木放在