复方甘草酸苷胶囊——最佳的肝保护剂课件[文字可编辑].ppt

脂肪肝型 ? 主要表现为肝细胞内充满甘油三脂，或脂 肪小滴分散在整个细胞浆中 ? 以四环素和丙戊酸最常见 * 引起药物性肝病的相关药物举例 ? 急性药物性肝病： 对乙酰氨基酚、四环素、激素、避孕药、 氯霉素、红霉素、异烟肼、利福平、环氟 拉嗪 ? 慢性药物性肝病： 氯美辛、甲基多巴、替尼酸、肼苯哒嗪、 磺胺药、对氨基乙酰酚、阿斯匹林、异烟 肼、丙戊酸钠、甲氨喋呤等 * 四、药物性肝损害的预防 与治疗 * 药物性肝炎能够预防吗？ 为什么要预防？ 如何预防？ 不容忽略的几个问题： ? 药物大多数是在肝脏代谢 ? 药物间的相互作用的不可预测 ? 药物的直接损害作用 ? 药品制剂的纯度 * 必须预防性使用“保肝”药的几个特殊情况 ： 1. 抗结核治疗过程中出现的尴尬； 2. 肿瘤化疗过程中不可避免的肝损害； 3. 器官移植患者免疫抑制剂的肝毒性； 4. 长期服用镇静安眠药：肝药酶的诱导作用； 5. 长期使用药物治疗慢性疾病，如：甲亢、糖尿病 5. 原有肝损害患者的用药问题 * 治疗 ? 立即停止使用导致药物性肝病或有可能引 起药物性肝病的药物 ? 如果患者因某种疾病而不能停用药物或改 用其他药物时，应减少剂量或改变用法， 同时给予适当的 保肝药治疗 * 五、甘草酸制剂的护肝作用 * 甘草的秘密 —— 天然甘草酸 ? 为什么中医的每张处方都离不开“甘草”？ ? 为什么“甘草”会倍受医生关注？ ? 明确的抗炎保肝作用 ? 广泛应用于各类肝损伤治疗 * 认识甘草 甘草为豆科，多年生草本。主根长而粗 壮外皮红褐色，味甜。茎稍带木质，小枝有 棱，羽状复叶。花冠蝶形，紫红色。荚果镰 刀状或环状。花期 6 ～ 7 月，果期 7 ～ 9 月。生 于向阳干燥的钙质草原及河岸沙质土壤；喜 干燥，耐寒。产中国西北、东北和华北。 * 认识甘草 《神农本草经》记载，甘草根是常用的 中药，可减低或缓解其他药物的偏性、毒 性，具辅助、协调、矫味作用。甘草根性 平、味甘，具补脾、润肺、解毒、调和诸 药的功能。主治脾虚食少，胃、十二指肠 溃疡、咳嗽、支气管炎等。 * * 甘草酸类药物的作用机制 ? 各种甘草酸类药物作用机制基本一致，在 体内经葡萄糖醛酸酶作用而生成的活性成 分甘草次酸 , 而发挥保护 肝细胞膜、抗炎、 抗过敏、调节免疫、抗氧化、解毒等作用 ? 甘草酸类药物应用于药物性肝病取得了较 好的疗效 , 在药物性肝病的预防与治疗中具 有很好的应用前景 * 甘草酸制剂临床应用 ? 药物性肝炎 ? 自身免疫性肝炎 ? 暴发性肝衰竭 ? 急性肝衰竭 ? 脂肪肝 * 临床常用的甘草酸制剂 ? 甘草酸二胺：甘利欣 ? 复方甘草酸单胺：强力宁 ? 异甘草酸镁：天晴甘美 ? 复方甘草酸苷：美能、 珺琅 * 竞争产品 ? 复方甘草酸苷片： ? 美能（卫材药业有限公司） ? 帅能（河南帅克制药有限公司） ? 甘毓（北京秦武田制药有限公司） ? ？？（西安利君制药有限责任公司） ? 复方甘草酸苷胶囊： ? 甘毓（北京秦武田制药有限公司） * 复方甘草酸苷的研发历史 复方甘草酸苷是最先由日本于 1948 年开发的以 甘草酸 ( 甘草酸苷 ) 为主要成分的静脉和口服制剂。 主要用于皮肤科领域以治疗多种过敏性皮肤疾患。 1958 年 , 日本有人将复方甘草酸苷尝试性用于慢性肝 炎患者的治疗 , 结果肝功能指标值得以明显改善。此 后 , 人们对其在肝病领域的作用作了大量的基础和临 床研究，显示其具有良好的保肝、抗炎、调节免疫 的作用 ，并逐渐成为可作为慢性肝炎保肝治疗一线 用药 …… . * 复方甘草酸苷成分优势 ? 组方中甘氨酸、蛋氨酸药理作用： ? 解毒、保护肝细胞 ? 减轻甘草酸苷水钠潴留的副作用 ? 抗肝纤维化 * 六、甘草酸家族经典品种 -- 珺琅 * 珺琅的药理作用 ? 抗炎症作用 ? 免疫调节作用 ? 对实验性肝细胞损伤的抑制作用 ? 抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用 * 适应症 ? 治疗慢性肝病，改善肝功能异常 ? 可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃 * 适应症 ? 治疗各种急慢性肝病，改善肝功能异常。 尤其是慢乙肝、慢丙肝、急慢性瘀胆型肝 炎、代偿性肝硬化、药物性肝病 ? 配合各种肿瘤的放化疗 ? 治疗多种皮肤病，如湿疹、荨