2009 年甲型 H1N1 大流行性流感病毒最新情况.pdfVIP

第六十三届世界卫生大会 A63/INF.DOC./1 临时议程项目11.1 2010 年4 月29 日 大流行性流感的防范：共享流感病毒 以及获得疫苗和其它利益 2009 年甲型H1N1 大流行性流感病毒最新情况1 秘书处的报告 1. 2009 年4 月在北美洲报告了2009 年甲型H1N1 大流行性流感病毒最初的感染病例, 这是起源于猪身上的一种新病毒，以前未在人身上发现过。在4 月25 日，根据《国际 卫生条例（2005 ）》的规定，总干事在与突发事件委员会协商之后宣布了自《条例》生 效以来的第一次国际关注的突发公共卫生事件。在4 月27 日，大流行警戒级别上升至 世卫组织的大流行第四级，4 月29 日上升至第五级，6 月11 日上升至第六级。级别递 增反映了该病的地域扩散。除扩散之外，世卫组织把大流行性流感对人群健康的影响严 重程度评估为“中等”。此后，严重程度评估未有改变。 2. 根据《国际卫生条例（2005 ）》授予的权力，总干事还发布了临时建议，涉及为应 对这次突发事件供全球实施的适当卫生措施。制定这些建议的基础是《国际卫生条例》 突发事件委员会的技术意见，该委员会评估了当前疫情和突发公共卫生事件（尤其是严 重急性呼吸道综合征和H5N1 禽流感）以往经验的最佳可得科学依据。 3. 截至2010 年3 月14 日，在213 个国家和地区发现了2009 年H1N1 大流行性流感 病毒。对多数感染者，病毒通常引起一种自限性无并发症的发热呼吸道疾病，称为流感 样疾病。但是，与季节性流感病毒相比，这种病毒感染下呼吸道组织的倾向也更大，造 成许多病毒性肺炎病例，发展迅速，难以治疗并常常导致死亡。 1 执行委员会在其2010 年1 月第126 届会议上审议了这份参阅文件的前一版本；见文件EB126/2010/REC/2 ，第 二次会议摘要记录，第2 节。 A63/INF.DOC./1 4. 2009 年 H1N1 大流行性流感病毒发展为严重疾病或产生并发症的情况似乎在儿童 和年轻成人中比在老年人中更常见，而这种规律不同于季节性流感。并发症和死亡风险 加大的人群包括孕妇，尤其是晚期妊娠孕妇，年龄不到两岁的儿童，以及原本患有哮喘 及其它慢性肺病、慢性心脏病、糖尿病和免疫抑制等病症的人。肥胖症可能是严重疾病 的一种独立高危因素，目前正在对其进行研究。严重疾病或并发症也似乎在弱势和土著 人群中高度流行，这可能主要反映了上述及其它高危因素。 5. 2009 年在北半球，夏季期间的大流行性疾病活动能见度很高，有些国家和区域存在 “热点”，但通常比冬季可发生的疫情要轻一些。2009 年冬季月份期间在南半球，活动 水平一般较高。在热带，疾病水平各不相同，有些环境中出现显著疫情。在北半球的秋 季期间，日本以及北美和欧洲的一些国家观察到的大流行性流感引起的流感样疾病比季 节性流感通常发生的时间要早得多。截至本报告编写之时，传播最活跃的地区在东南亚 和西部非洲。 6. 多数国家能够应付对卫生系统的影响。但是在有些国家，门诊、急诊和重症监护服 务在活动高峰期面临显著的挑战。尤其是，多于往常的急性呼吸道疾病患者人数对重症 监护支持系统施加了显著压力，甚至在发达国家也是这样。 7. 在所有国家，有效地减轻流感大流行的基础包括充分的监测、良好的患者照护以及 适当的风险信息沟通，包括关于形势演化和高危因素的信息以及在何时和在何处获得医 疗的指示。 世卫组织的反应1 8. 世卫组织使用涉及本组织各级的若干机制对流感大流行作出反应。以《国际卫生条 例》突发事件委员会向总干事提供的意见为基础确定流感大流行为国际关注的突发公共 卫生事件，触发了最初的发现和后续活动。继续及时地提供了这种意见。世卫组织事件 管理系统被用于记录《国际卫生条例》国家归口单位以及世卫组织各区域和国家办事处 报告的流感大流行事件。自一开始，世卫组织工作人员对流感大流行开展了持续的评估， 并通过流行病学、病毒学、临床和建模网络获得了外部专家的意见。正在制定新的监测 机