新生儿硬肿症最新版本.ppt

* * 新生儿硬肿症（寒冷损伤综合症） sclerema neonatorum neonatal cold injury syndrome * * 学习目的 熟悉新生儿硬肿症的发病机理、预防及治疗。 熟悉硬肿症的临床特点及护理措施。 * * 重点和难点 重点：新生儿硬肿症病因、临床表现、预防及处理 难点：硬肿新生儿的护理措施 * * 病 因 寒冷 早产 低体重 窒息 感染 * * 发病机理 体温调节中枢不成熟 体表面积相对大，皮下脂肪少，血管丰富，易于散热 皮下脂肪特点：饱和脂肪酸多，熔点高，低体温时易于凝结。 靠棕色脂肪产热 寒冷、窒息、感染时的微循环特点 * * 临床表现 一般表现：不吃、不哭、不动 低体温 皮肤硬肿：早期皮肤较紧，不易捏起，以后感到僵硬，触之如橡皮样。出现部位：下肢?臀?面?上肢?躯干 。 多器官功能损害 * * 病情分度 * * 鉴别诊断 新生儿水肿 新生儿皮下坏疽：常有难产或产钳助产史，受压或受损部位皮肤发红，变硬，边缘清楚?暗红色?溃烂、坏疽。 * * 治 疗 复温：要求：12~24小时，体温达到36℃以上。 什么时候快复温？什么时候慢复温？ 热量和液体补充　　 纠正器官功能紊乱 抗感染 血管活性药物 * * 预 防 及时治疗诱发冷伤的各种疾病 尽早喂养，保证充足热量供应 注意保暖 * * 护理 护理评估 护理诊断：体温过低、营养失调 潜在并发症：多器官功能衰竭 * * 护理措施 复温 合理喂养 预防感染 预防多器官衰竭 健康指导 * * 思考题 1.新生儿败血症的主要表现？ 2.新生儿硬肿症病理生理与临床的关系? 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ *