高危妊娠管理——胎儿窘迫的护理.pptxVIP

第七章 高危妊娠管理（110页）;高危妊娠：是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。;第三节 胎儿窘迫的护理（120页）;一、病 因;基本病理变化： 缺血、缺氧引起的一系列变化 轻度（代偿）： CO2蓄积 及 呼吸性酸中毒 → 交感神经兴奋 → 肾上腺儿茶酚胺及肾上腺素分泌增多 → 血压↑、胎心率↑ ;重度（失代偿）： 迷走神经兴奋 → 血管扩张，有效循环血量↓ → 心率由快变慢 无氧糖酵解增加，丙酮酸及乳酸堆积 → 胎儿血PH↓， 混合性酸中毒 肠蠕动↑，肛门括约肌松弛 → 胎粪排出污染羊水 肾血管收缩，血流减少，胎儿尿生成↓ → 羊水↓;三、临床表现;（一）胎心率监测： 由胎儿电子监测仪记录下的胎心率 （ fetal heart rate ，FHR ） 有2种基本变化： 基线胎心率 （bastline heart rate , BHR） 周期性胎心率 （periodic change or FHR, PFHR） ;1、基线胎心率（BHR） —— 指在无宫缩或宫缩间歇期记录的FHR。（必须持续观察10min以上）