淋巴细胞亚群检测的临床意义.pdfVIP

淋巴细胞亚群与临床 人体外周血的淋巴细胞是机体重要的免疫细胞， 主要包括三种： T 淋巴细胞（ TC）、B淋巴细胞（ BC）、自然杀伤细胞（ NK）。TC主要表达 CD3+，约占正常人外周血淋巴细胞总数的 60--80%；BC主要表达 CD19+， 约占正常人外周血淋巴细胞总数的 15--20%；自然杀伤细胞（ NK）主 要表达 CD3--CD16+CD56+，约占正常人外周血淋巴细胞总数的 10--20%。 通过 T 淋巴细胞亚群的监测可以了解在不同疾病状态下患者的细 胞免疫功能状态， 已经广泛在肿瘤、 自体免疫、感染性疾病中 , 辅助临 床诊断、帮助了解发病机理、判断预后和指导临床治疗。 T 淋巴细胞 亚群检测的内容为总 T 细胞（ CD3+）及其亚群（辅助性 T 淋巴细胞， CD4+；抑制性或细胞毒 T 淋巴细胞， CD8+）的数量和比例。 在某些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、自体免疫性溶血性 贫血患者中 CD3+/CD4+细胞的比值升高。 在病毒感染 （上感，AIDS 等）、 恶性肿瘤、再生障碍性贫血等疾病中，患者 CD4+/CD8+比值降低，三 种淋巴细胞的数量和比例均可能有相应的改变。 T 细胞亚群已被用来 监测器官移植病人的免疫状态，协助发现和使其避免受到 GVHD的攻 击。由于在感染性、肿瘤性疾病、自体免疫性疾病和器官移植中患者 的免疫功能和预后之间有着密切的关系，对其给予密切注意并及时采 取适当措施、调节患者的免疫状态以改善预后就成为现代医学的一个 重要内容。 常见疾病 T 淋巴细胞的改变（参考） 疾病 T 细胞亚群 精品 doc CD4+/CD8+CD4+（辅助T）CD8+（抑制T） 类风关↑（活动期）↑↑ SLE-- 或↓（活动期）↑↓↑ 胰岛素依赖性糖尿病 ↑ 多发性硬化症 ↓↓↑ 乙型肝炎↑ 自身免疫溶血性贫血↑↑ 上呼吸道感染↓ ↓↓ 结核↓ AIDS ↓↓ ↑ CD4+/CD8+CD3+（总T）CD4+ （辅助T）CD8+（抑制T） 恶性肿瘤（白血病）↓↓↓↓↑↑↑↑ 再障及粒细胞减少症↓↑↓ CMV感染↓↑↓ 血小板减少↓↓↓↓↓↓ CD19为全部 B细胞共有的表面标志，增高见于 B细胞系统的恶性 肿瘤，减低见于体液免疫缺陷病。 BC主要介导抗感染等体液免疫，故 不作为肿瘤患者的检测指标。 NK细胞主要表达 CD3--CD16+CD56+，约占淋巴细胞的 10--15%左右。 NK细胞能非特异