肺错构瘤讲解.ppt

2008 2008 2008 2008 肺错构瘤(pulmonary hamartoma,PH) 2011-08-12 定义 PH 是来源于支气管黏膜相关未分化间质细胞的良性后天性肿瘤，由混杂的支气管粘膜上皮细胞、软骨细胞、脂肪细胞等间质细胞组成。 分型 PH 临床分为肺实质内型 IH（周围型）和支气管内型错构瘤 EH（中央型）；病理分为软骨型及非软骨型(平滑肌型)肺错构瘤。 发病率 PH 为最常见的肺内良性肿瘤，占肺孤立性结节的 8%，发生率仅次于肉芽肿及癌，占肺良性肿瘤的 77%。 发病年龄、性别 PH 一般好发在50～60岁，男女比例为2～3∶1，多发者极少。 临床表现 IH 患者多无症状，常因查体或诊治其他疾病影像检查发现。 EH 常阻塞支气管，出现发热、咳嗽、痰中带血、憋气、胸痛、持续或反复同一部位的肺部感染等。 CT 表现 ①病灶多位于肺周边呈类圆形，边缘光滑或有分叶，界限清晰。 ②肿物多为软组织或含脂肪密度。 ③爆米花样钙化为 PH 独特的软骨样 钙化，但仅占 10%～15%。 CT 表现 ④随诊体积极缓慢增长，CT随诊难以演进为典型影像特征。 ⑤肺门及纵膈多无肿大淋巴结。 ⑥PH可轻度强化及周边裂隙样强化。 病例 左肺上叶周围型错构瘤。示结节边缘光滑、锐利，内部小灶状脂肪