外科护理4泌尿系结核护理.pptVIP

第四节 泌尿、男性生殖系统结核患者护理 ;肾结核：是由结核分枝杆菌引起慢性、破坏性肾病变，在泌尿系结核中最常见。多为单侧。 病因病理 1.绝大多数来源于肺结核 2.病理肾结核：自行愈合，不出现临床症状，但在尿中可查到结核杆菌 3.临床肾结核 干酪样坏死与钙化→脓肾或肾钙化，空洞 累及输尿管→输尿管狭窄→肾积水→肾功能 ↓ 衰竭 完全闭塞→“肾自截”;病理;膀胱受累→结核性膀胱炎、膀胱溃疡、膀胱挛缩→对侧肾积水 男性可累及生殖系统 治疗原则： 1.非手术治疗： 充分休息，加强营养，正规抗结核治疗。 2.手术治疗： 肾病灶清除术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管狭窄段切除术及挛缩膀胱扩大术等。;一、致病因素 多见于20~40男性青壮年 有结核病史或结核接触史。 机体抵抗力差 二、身心状况 1.躯体表现 (1)膀胱刺激征： 最早症状：尿频 ;(2)血尿 多为镜下血尿 若为肉眼血尿—终末血尿（膀胱结核引起溃疡出血） 全程血尿（肾结核） (3)脓尿 镜下脓尿或米汤样脓尿、脓血尿 (4)肾区疼痛与肿块 腰部不适、肾绞痛（血凝块堵塞输尿管） 肾积脓或积水出现肿块 (5)全身症状 全身结核中毒症状—午后低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲减退 尿毒症—水肿、恶心、呕吐、贫血、少