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北京理工大学学生因公赴台湾地区申请表 个人信息 姓 名 性别 出生地 出生日期 身份证号 所在学院 对外身份 出访时间 — 联系方式 电子邮件 是否购买保险：是 / 否 出访费用 往返国际旅费来源： 卡号： 在外费用（食宿、公杂、保险等费用）来源： 卡号： 出访事由 说明：不少于150字具体出访内容及意义 出访类别 □参加会议 □访问考察 □合作研究 □校际交流 □培训实习 □执行任务 □其 他 审签意见 所在学院 注：学院正职或外事副院长签字 签字： 保 密 处 （所有学生） 签字： 学 生 处 （本科生） 签字： 教 务 处 （本科生） 签字： 研究生院 （研究生、博士后） 签字： 出访经费 主管部门 签字： 财 务 处 签字： 保 卫 处 同意办理户口卡暂借手续。 签字： 申请人: