外科护理学第14章第2节甲状腺癌.pptVIP

甲状腺癌 施美丽 甲状腺癌 甲状腺癌是最常见甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤1%，女性发病率高于男性。按肿瘤病理类型可分为： 甲状腺癌 乳头状腺癌 70% 年轻女性 淋巴转移 低度恶性 滤泡状腺癌 15% 中年人 血行转移 中度恶性 未分化癌 5%~10% 老年人 淋巴 血行 高度恶性 髓样癌 少见 有家族史 淋巴 血行 中度恶性 甲癌临床表现 甲状腺肿块、质硬、表面高低不平 晚期常有压迫症状 颈部淋巴结转移、血行转移症状 有些病人以转移癌为首发症状 甲癌临床表现 髓样癌发生于滤泡旁细胞（C细胞） 分泌降钙素与羟色胺 腹泻、心悸、脸色潮红与血钙降低等表现 诊断与鉴别诊断 ?诊断 根据典型临床表现 辅助检查：同位素扫描 CT、B超 血清学指标：甲状腺球蛋白（TG） 分　期 国际抗癌联盟(UICC)TNM分期(1987) T：原发肿瘤 Tx：无法对原发肿瘤作出估计 T0：未发现原发肿瘤 T1：肿瘤≤1cm，限于甲状腺内 T2：1cm＜肿瘤≤4cm，限于甲状腺内 T3：肿瘤＞4cm，限于甲状腺内 T4：肿瘤不论大小，超出甲状腺包膜外 分　期 N:　区域淋巴结 　Nx：无法对区域淋巴结作出估计 　N