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磁共振波谱分析 MRS 为目前唯一能无创性观察活体组织代谢及生化变 化的技术。在相同的磁场环境下，处于不同化学环境中的 同一种原子核，由于受到原子核周围不同电子云的磁屏蔽 作用，而具有不同的共振频率。波谱分析就是利用化学位 移研究分子结构，化学位移的程度具有磁场依赖性、环境 依赖性。 ： N-乙酰天门冬氨酸，神经元活动的标志 位于： 2.02ppmCreatine ：Cr 肌酸，脑组织能量代谢的提示物，峰 度相对稳定，常作为波谱分析时的参照物，位于：3.05ppm Choline：Cho 胆碱，细胞膜合成的标志 位于：3.20ppm Lipid：脂质，细胞坏死提示物 位于：0.9-1.3ppm Lactate： 乳酸，无氧代谢的标志 位于：1.33-1.35ppm Glutamate： Glx 谷氨酰氨，脑组织缺血缺氧及肝性脑病时增加位于： 2.1-2.4ppmmI：肌醇 代表细胞膜稳定性，判断肿瘤级别 位于：3.8ppmN-乙酰基天门冬氨酸（NAA） ·正常脑组织 1H MRS 中的第一大峰，位于 2.02-2.05ppm ·与蛋白质和脂肪合成，维持细胞内阳离子浓度以及钾、钠、 钙等阳离子通过细胞和维持神经膜的兴奋性有关 ·仅存在于 神经元内，而不会出现于胶质细胞，是神经元密度和生存 的标志 ·含量多少反映神经元的功能状况，降低的程度反映 了其受损的大小 肌酸（Creatine） ·正常脑组织 1H MRS 中的第二大峰，位于 3.03ppm 附近， 有时在 3.94ppm 处可见其附加峰（PCr） ·此代谢物是脑细 胞能量依赖系统的标志 ·能量代谢的提示物，在低代谢状态 下增加，在高代谢状态下减低 ·峰值一般较稳定，常作为其 它代谢物信号强度的参照物。 胆碱（Choline）·位于 3.2 ppm 附近，包括磷酸胆碱、磷酯 酰胆碱和磷酸甘油胆碱 ·细胞膜磷脂代谢的成分之一，参 与细胞膜的合成和蜕变，从而反映细胞膜的更新 ·Choline 峰是评价脑肿瘤的重要共振峰之一，快速的细胞分裂导致 细胞膜转换和细胞增殖加快，使 Cho 峰增高 ·Cho 峰在几 乎所有的原发和继发性脑肿瘤中都升高 ·恶性程度高的肿瘤 中，Cho/Cr 比值显示增高 · 同时 Cho 是髓鞘磷脂崩溃的标 志，在急性脱髓鞘疾病，Cho 水平显著升 乳酸（Lac）·位于 1.32ppm，由两个共振峰组成 ·TE=144， 乳酸双峰向下；TE=288，乳酸双峰向上； ·正常情况下， 细胞代谢以有氧代谢为主，检测不到 Lac 峰，或只检测到微 量 ·此峰出现说明细胞内有氧呼吸被抑制，糖酵解过程加强 ·脑肿瘤中，Lac 出现提示恶性程度较高，常见于多形胶质母 细胞瘤中·Lac 也可以积聚于无代谢的囊肿和坏死区内，脑肿 瘤、脓肿及梗塞时会出现乳酸峰。 脂质（Lip）·位于 1.3、0.9、1.5 和 6.0 ppm 处，分布代表甲 基、亚甲基、等位基和不饱和脂肪酸的乙烯基； ·共振频率 与 Lac 相似，可以遮蔽 Lac 峰； ·此峰多见于坏死脑肿瘤中， 其出现提示坏死的存在 肌醇（mI）·位于 3.56 ppm， ·此代谢物被认为是激素敏感 性神经受体的代谢物，可能是葡萄糖醛酸的前体；主要为 调节渗透压，营养细胞，抗氧化作用及生成表面活性物质。 ·mI 含量的升高与病灶内（尤其是慢性病灶内）的胶质增 生有关； ·有研究认为，在低高级星形细胞瘤中，此峰随着 肿瘤恶性程度的增加而增高； 谷氨酸（Glu）和谷氨酰胺（Gln）·位于 2.1-2.5 ppm； ·Glu 是一种兴奋性神经递质，在线粒体代谢中有重要功能 ·Gln 参与神经递质的灭活和调节活动；在脑组织缺血缺氧状态 和肝性脑病时增高。 波峰的位置决定了化学物质 波峰下面积代表了相对含量 横坐标：化学位移，代表频率。纵坐标：信号强度（正常 人脑发育过程中谱线变化，正常新生儿 MRS，Cho 为最高 峰，NAA 低于 Cho，1 岁以后随着髓鞘化的逐渐完成而发 生逆转）