臭氧大自血回输治疗脑梗塞80例疗效观察.docxVIP

表 表 1.神经功能缺损程度评分结果（单位：例） 臭氧大自血回输治疗脑梗塞 80 例疗效观察 2009-09-21 17:19 辽宁省血栓病中西医结合医疗中心 王凤琴，孟祥亚,徐秋兰 摘要：目的：探讨臭氧治疗脑梗塞的疗效。方法：对本组 80 例患者进行臭氧治疗，其中发 病 48 小时之内和发病一周以上的患者进行对照。结果：发病 48 小时之内接受臭氧治疗的 40 例患者的有效率高于发病一周以上的患者。结论：脑梗塞患者越早应用臭氧治疗疗效月 显著，可缩短疗程，减轻后遗症。 关键词：臭氧 脑梗塞 疗效 脑梗塞是中老年人常见病之一，由于神经系统功能严重障碍，所以恢复差，致残率高， 目前治疗方法较多，疗效不一。臭氧治疗在国内是一种新兴的治疗方法，它是 2000 年由南 方医院介入科在国内率先开展该项目，主要治疗腰椎间盘突出，以后逐步应用于治疗关节 痛、肩周炎、糖尿病溃疡、溃疡性结肠炎及病毒性肝炎等。2008 年在乌鲁木齐成立世界疼 痛医师协会中国分会臭氧治疗委员会，本次会议总结了我国臭氧治疗的成果，规范了臭氧 治疗方法，介绍了臭氧治疗脑水肿、心肌梗死及烧伤、烫伤的初步经验。为进一步探讨臭 氧疗法在脑梗塞中的作用，现将我院 2009 年 2 月 16 日至 2009 年 4 月 30 日间住院具有可 比性的 80 例脑梗塞患者进行疗效分析。 一资料和方法 1.1 病例入选标准：(1)全部病例诊断符合全国第二次脑血管会议诊断标准，中华医学会脑 血管病会议通过的诊断标准 ［1］，(2)发病 48 小时之内的初次脑梗塞患者；发病一周以上 的初次脑梗塞患者。(3)头颅 CT 和/或 MRI 检查发现脑梗塞责任病灶。⑷瘫痪肢体肌力 ≤Ⅲ级。⑸ 年龄＜80 岁，＞25 岁。 1.2 分组：根据以上标准按入院顺序随机选取发病 48 小时之内应用臭氧加常规治疗组（以 下称治疗组）40 例和发病一周以上应用臭氧加常规治疗组（以下称对照组）40 例。 1.3 治疗方法：两组病例均采用常规治疗（包括活血化淤:红花注射液 20ml 日一次静点、抗 血小板聚集:阿司匹林 100mg 日一次口服），康复、针灸和臭氧治疗。 1.4 臭氧治疗具体方法：采取患者肘中静脉血 100ml 然后与预先设定的 O3 浓度 （47ug/mg）按 1：1 的比例混合，通过 5~10 分钟的混合，血液已经充分的臭氧化，最后 用约 15 分钟将血液回输患者体内，每日一次，10 次为一疗程。 1.5 观察指标：神经功能缺损评分与疗效评定。两组患者于治疗前、治疗后各按 1995 年第 四届脑血管病学术会议通过《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评分。疗效评 定标准［2］　⑴基本痊愈：功能缺损评分减少 91%---100%，病残程度为 0 级。⑵显著进 步：功能缺损评分减少 46%--90%，病残程度为 1—3 级。⑶进步：功能缺损评分减少 18%- -45%。⑷无效：功能缺损评分减少 17%左右或增加 18%以上或死亡。 二结果 2.1 治疗组 40 例其中男 16 例女 14 例，年龄 39~72 岁，平均年龄 59.2 岁。脑干梗塞 1 例， 多发性脑梗塞 13 例，基底节梗塞 21 例，皮层梗塞 5 例。对照组 40 例其中男 18 例，女 12 例，年龄 37~72 岁，平均年龄 57.2 岁，脑干梗塞 1 例，多发性脑梗塞 10 例，基底节梗塞 23 例，皮层梗塞 6 例。 2.2 两组病人性别、年龄、血压、神经功能缺损评分及梗塞灶部位、大小、血脂、血糖情况 对比，经统计学处理无明显差异（P＞0.05）。 2.3 观察结果 0—15 分 16—30 分 31—45 分 治疗组 治疗前 11 25 4 治疗组 治疗后 34 5 1 表 表 2.疗效分析结果（单位：例） 观察组 治疗前 12 24 4 观察组 治疗后 30 8 2 基本痊愈（%） 显著进步（%） 进步（%） 无效（%） 总有效率（%） 发病 48 小时 之内 18（45%） 16（40%） 5（12.5%） 1（2.5%） 97.5% 发病一周以 上 12（30%） 14（35%） 11（27.5%） 3（7.5%） 92.5% 总共 30（75%） 30（75%） 16（40%） 4（10%） 95% 两组患者均做 10 次臭氧治疗结果表明臭氧对脑梗塞总有效率在 90%以上，并且对发病在 48 小时之内的患者的总有效率在 97.5%，基本痊愈率也高于发病一周以上的患者，以上数 据经统计学处理，均存在显著性差异。（P＜0.01＝。 三讨论 脑梗塞造成脑组织缺血，引起脑细胞缺氧、水肿、坏死等一系列病理生理改变。 传统单纯药物治疗主要作用是控制脑水肿，改善脑循环，改善脑细胞功能，清除自由基等。 而臭氧治